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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師）

脾経の合穴から後方1 寸にある経穴はどれか。

Q23A107　経絡経穴概論

出典：第23回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2015）問107

選択肢

1 陰 谷
2 犢 鼻
3 膝陽関
4 膝 関

解答

正解4（膝 関）

解説

脾経の合穴（合水穴）は陰陵泉。その後方1寸にあるのが肝経の膝関である。

五兪穴の合穴は各経に1つで、脾経では陰陵泉（下腿内側、脛骨内側顆下縁と脛骨内縁が接する陥凹部）。膝関はその後方1寸、脛骨内側顆の下方にある。肝経で要穴の指定がない穴は膝関・陰包・足五里・陰廉・急脈だが、あん摩マッサージ指圧師の出題範囲となる10穴に入るのは膝関だけなので、膝関は部位そのものが問われやすい。取り方も「陰陵泉の後方1寸」と他経の穴を基準にするので、まず陰陵泉を正確に取れることが前提になる。膝の周囲には内・前・外と各経の穴が並ぶので、面で仕分けると迷いにくい。

✗ 1. 誤り
陰 谷
陰谷は腎経の合水穴で、膝後内側、半腱様筋腱の外縁、膝窩横紋上にある。同じ膝内側でも膝窩横紋の高さにあり、陰陵泉の後方1寸ではない。
✗ 2. 誤り
犢 鼻
犢鼻は胃経の穴で、膝前面、膝蓋靭帯外方の陥凹部にある。膝を軽く曲げたとき膝蓋骨の外下方にできるくぼみで、膝の前外側にあたる。
✗ 3. 誤り
膝陽関
膝陽関は胆経の穴で、膝外側、大腿二頭筋腱と腸脛靭帯の間の陥凹部、大腿骨外側上顆の後上縁にある。膝の外側の穴である。
✓ 4. 正しい
膝 関
膝関は肝経の第7穴で、脛骨内側顆の下方、陰陵泉（脾経の合水穴）の後方1寸に取る。設問の条件とそのまま一致する。

ポイント

  • 脾経の合水穴＝陰陵泉（下腿内側、脛骨内側顆下縁と脛骨内縁が接する陥凹部）。
  • 膝関（LR7）＝脛骨内側顆の下方、陰陵泉の後方1寸。要穴の指定はない。
  • 肝経で要穴の指定がない穴は膝関・陰包・足五里・陰廉・急脈。うちあマ指の出題範囲10穴に入るのは膝関だけ。
  • 膝周囲：内側＝膝関・曲泉、後内側＝陰谷、前面＝犢鼻、外側＝膝陽関。
  • 他経の穴を基準に取る穴（膝関＝陰陵泉の後方1寸）は、基準穴を先に正確に取る。
  • 重要用語: 膝関, 陰陵泉, 合水穴, 脛骨内側顆 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴経脈部位
膝関（LR7）肝経脛骨内側顆の下方、陰陵泉の後方1寸
陰陵泉（SP9）脾経脛骨内側顆下縁と脛骨内縁が接する陥凹部（合水穴）
陰谷（KI10）腎経膝後内側、半腱様筋腱の外縁、膝窩横紋上（合水穴）
犢鼻（ST35）胃経膝前面、膝蓋靭帯外方の陥凹部
膝陽関（GB33）胆経膝外側、大腿二頭筋腱と腸脛靭帯の間、大腿骨外側上顆の後上縁

キーワード

膝関 陰陵泉 合水穴 脾経 陰谷 犢鼻 膝陽関
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