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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師）

経穴と神経との組合せで正しいのはどれか。

Q19A116　経絡経穴概論

出典：第19回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2011）問116

選択肢

1 陽陵泉 ー 脛骨神経
2 臑会 ー 肩甲上神経
3 地機 ー 閉鎖神経
4 少海 ー 正中神経

解答

正解4（少海 ー 正中神経）

解説

経穴の部位にある筋と、その筋を支配する神経の対応を問う問題です。少海の部位には正中神経支配の筋があり、「少海―正中神経」の組合せが正しくなります。

少海は肘前内側、上腕骨内側上顆の前縁で肘窩横紋と同じ高さにあります。この部位には上腕骨内側上顆から起こる円回内筋・橈側手根屈筋・長掌筋があり、いずれも正中神経に支配されます（尺側手根屈筋〈尺骨神経〉も近くにありますが、直刺してあたる代表的な筋は円回内筋です）。経穴と神経の組合せは、まずその部位にある筋を思い出し、その筋枝をたどると確実です。

✗ 1. 誤り
陽陵泉 ー 脛骨神経
陽陵泉は下腿外側、腓骨頭前下方の陥凹部にあり、長腓骨筋の上にとります。長腓骨筋の筋枝は浅腓骨神経で、脛骨神経ではありません。脛骨神経は下腿の後面（下腿三頭筋など）を支配します。
✗ 2. 誤り
臑会 ー 肩甲上神経
臑会は上腕後面、三角筋の後下縁で肩峰角の下方3寸にあります。この部位の筋は三角筋（腋窩神経）と上腕三頭筋（橈骨神経）で、肩甲上神経ではありません。肩甲上神経が支配するのは棘上筋・棘下筋です。
✗ 3. 誤り
地機 ー 閉鎖神経
地機は下腿内側、脛骨内縁の後際で陰陵泉の下方3寸にあります。この部位の筋はヒラメ筋・長指屈筋で、筋枝は脛骨神経です。閉鎖神経は大腿内側の内転筋群を支配する神経で、下腿には及びません。
✓ 4. 正しい
少海 ー 正中神経
少海の部位には円回内筋・橈側手根屈筋・長掌筋があり、これらの筋枝は正中神経です。直刺して円回内筋にあたる経穴として少海が問われることもあり、少海と正中神経の組合せは正しくなります。

ポイント

  • 少海＝肘前内側、上腕骨内側上顆の前縁、肘窩横紋と同じ高さ。円回内筋・橈側手根屈筋・長掌筋（正中神経）と尺側手根屈筋（尺骨神経）がかかわる。
  • 少海を直刺してあたる代表的な筋は円回内筋（正中神経支配）。
  • 経穴と神経の組合せは「部位にある筋 → その筋枝」の順にたどると確実。
  • 同じ「しょうかい」でも小海（小腸経）は肘頭と上腕骨内側上顆の間＝尺骨神経溝で、尺骨神経が問われる。
  • 重要用語: 少海, 正中神経, 円回内筋, 小海, 尺骨神経溝 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴部位その部位の筋筋枝（神経）
陽陵泉下腿外側, 腓骨頭前下方の陥凹部長腓骨筋浅腓骨神経
臑会上腕後面, 三角筋の後下縁, 肩峰角の下方3寸三角筋／上腕三頭筋腋窩神経／橈骨神経
地機下腿内側, 脛骨内縁の後際, 陰陵泉の下方3寸ヒラメ筋・長指屈筋脛骨神経
少海肘前内側, 上腕骨内側上顆の前縁, 肘窩横紋と同じ高さ円回内筋・橈側手根屈筋・長掌筋正中神経

キーワード

少海 正中神経 円回内筋 陽陵泉 浅腓骨神経 臑会 地機 脛骨神経
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