学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §16 経穴の応用：要穴（五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴） ／ Q19A112

鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師）

背部兪穴とその高さとの組合せで正しいのはどれか。

Q19A112　経絡経穴概論

出典：第19回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2011）問112

選択肢

1 厥陰兪 ー 第5 胸椎棘突起の下
2 脾兪 ー 第10 胸椎棘突起の下
3 三焦兪 ー 第1 腰椎棘突起の下
4 小腸兪 ー 第2 仙椎棘突起の下

解答

正解3（三焦兪 ー 第1 腰椎棘突起の下）

解説

三焦兪は第1腰椎棘突起下縁と同じ高さにあり、この組合せが正しい。背部兪穴は足の太陽膀胱経の背腰部第1行（後正中線の外方1寸5分）に並ぶ。

背部兪穴12穴は上から肺兪（第3胸椎）・厥陰兪（第4胸椎）・心兪（第5胸椎）・肝兪（第9胸椎）・胆兪（第10胸椎）・脾兪（第11胸椎）・胃兪（第12胸椎）・三焦兪（第1腰椎）・腎兪（第2腰椎）・大腸兪（第4腰椎）・小腸兪・膀胱兪の順に並ぶ。肺兪から心兪までは胸椎の番号が3・4・5と続き、肝兪から下は「肝9・胆10・脾11・胃12・三焦L1・腎L2・大腸L4」とひとつながりで覚えるとよい。臓腑の変動が背部の反応として現れるため、診察と治療の両方に使う。なお第7胸椎の高さの膈兪は同じ第1行にあるが八会穴の血会であり、臓腑の背部兪穴12穴には含まれない。

✗ 1. 誤り
厥陰兪 ー 第5 胸椎棘突起の下
厥陰兪（心包の背部兪穴）は第4胸椎棘突起下縁の高さである。第5胸椎の高さにあるのは心兪なので、この組合せは合わない。
✗ 2. 誤り
脾兪 ー 第10 胸椎棘突起の下
脾兪は第11胸椎棘突起下縁の高さである。第10胸椎の高さにあるのは胆兪で、脾兪と一つずれている。
✓ 3. 正しい
三焦兪 ー 第1 腰椎棘突起の下
三焦兪は第1腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にある。腰部で最初に現れる背部兪穴として押さえる。
✗ 4. 誤り
小腸兪 ー 第2 仙椎棘突起の下
小腸兪は第1後仙骨孔と同じ高さ（古い言い方では第1仙椎の高さ）にある。第2後仙骨孔の高さにあるのは膀胱兪である。

ポイント

  • 背部兪穴12穴はすべて足の太陽膀胱経の背腰部第1行、後正中線（仙骨部では正中仙骨稜）の外方1寸5分にある。
  • 高さは肺兪T3・厥陰兪T4・心兪T5・肝兪T9・胆兪T10・脾兪T11・胃兪T12・三焦兪L1・腎兪L2・大腸兪L4・小腸兪（第1後仙骨孔）・膀胱兪（第2後仙骨孔）。
  • 膈兪（第7胸椎）・気海兪（第3腰椎）・関元兪（第5腰椎）は同じ第1行にあるが、臓腑の背部兪穴12穴には数えない。
  • 腎兪は第2腰椎の高さで、督脈の命門・外方3寸の志室と横に並ぶ。大腸兪は第4腰椎で腰陽関と並ぶ。
  • 重要用語: 背部兪穴, 三焦兪, 膀胱経背腰部第1行, 外方1寸5分 を正確に理解しておくこと。

比較表

高さ背部兪穴高さ背部兪穴
第3胸椎肺兪第12胸椎胃兪
第4胸椎厥陰兪第1腰椎三焦兪
第5胸椎心兪第2腰椎腎兪
第9胸椎肝兪第4腰椎大腸兪
第10胸椎胆兪第1後仙骨孔小腸兪
第11胸椎脾兪第2後仙骨孔膀胱兪

キーワード

背部兪穴 三焦兪 厥陰兪 脾兪 小腸兪 膀胱経第1行 外方1寸5分
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