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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師）

第4腰椎棘突起の下の外方1寸5分にある経穴はどれか。

Q13A122　経絡経穴概論

出典：第13回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2005）問122

選択肢

1 腎兪
2 大腸兪
3 小腸兪
4 膀胱兪

解答

正解2（大腸兪）

解説

腰仙部の膀胱経第1行は後正中線の外方1寸5分に並ぶ。第4腰椎棘突起下縁と同じ高さにあるのは大腸兪である。

背部兪穴は椎骨の棘突起下縁の高さを目印に取るので、どの椎骨に対応するかを順に押さえる。腰部では第1腰椎＝三焦兪、第2腰椎＝腎兪、第3腰椎＝気海兪、第4腰椎＝大腸兪、第5腰椎＝関元兪と並び、そこから仙骨部に入って第1後仙骨孔＝小腸兪、第2後仙骨孔＝膀胱兪となる。大腸兪は督脈の腰陽関の外方1寸5分にあたる。

✗ 1. 誤り
腎兪
腎兪は第2腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にあり、命門の外方に取る。第4腰椎の高さではない。
✓ 2. 正しい
大腸兪
大腸兪は第4腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にあり、腰陽関の外方に取る。設問の条件に一致する。
✗ 3. 誤り
小腸兪
小腸兪は仙骨部、第1後仙骨孔と同じ高さ、正中仙骨稜の外方1寸5分にある。腰椎ではなく仙骨部の穴である。
✗ 4. 誤り
膀胱兪
膀胱兪は仙骨部、第2後仙骨孔と同じ高さ、正中仙骨稜の外方1寸5分にあり、次髎と同じ高さにある。腰椎の高さではない。

ポイント

  • 腰部の第1行：第1腰椎＝三焦兪、第2腰椎＝腎兪、第3腰椎＝気海兪、第4腰椎＝大腸兪、第5腰椎＝関元兪。
  • 仙骨部の第1行：第1後仙骨孔＝小腸兪、第2後仙骨孔＝膀胱兪、第3後仙骨孔＝中膂兪、第4後仙骨孔＝白環兪。
  • 大腸兪は腰陽関（督脈）の外方1寸5分、腎兪は命門の外方1寸5分。
  • 大腸の募穴は天枢（胃経）、大腸の背部兪穴は大腸兪。この2穴を組むのが兪募配穴。
  • 重要用語: 大腸兪, 腎兪, 小腸兪, 膀胱兪, 背部兪穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

高さ第1行（外方1寸5分）同じ高さの目印
第1腰椎棘突起下縁三焦兪懸枢
第2腰椎棘突起下縁腎兪命門
第4腰椎棘突起下縁大腸兪腰陽関
第1後仙骨孔と同じ高さ小腸兪督脈に穴なし（上髎と同じ高さ）
第2後仙骨孔と同じ高さ膀胱兪督脈に穴なし（次髎と同じ高さ）

キーワード

大腸兪 背部兪穴 第4腰椎 腰陽関 腎兪 膀胱兪 小腸兪
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