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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

前腕前面中央にある経穴はどれか。

Q08A118 経絡経穴概論

出典:第8回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2000)問118

選択肢

1 郄門
2 内関
3 孔最
4 曲池

解答

正解1(郄門)

解説

前腕前面の中央にある経穴を選ぶ問題。郄門は前腕前面の正中(長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間)にあり、しかも曲沢と大陵を結ぶ線のほぼ中央(手関節掌側横紋の上方5寸)にあたる心包経の郄穴なので、これが正答となる。

郄門の取り方は「曲沢と大陵を結ぶ線の中点の下方1寸、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間」。曲沢から大陵までを1尺2寸(12寸)とするので、中点は6寸、その1寸下が手関節掌側横紋の上方5寸=郄門となり、前腕前面のほぼ中央という位置づけになる。ここでいう「中央」は、肘と手首の中間という高さの意味と、前腕前面の正中を通るという左右の意味の両方を含む。同じ腱の間に並ぶ内関(2寸)・間使(3寸)との距離の差を数字で押さえ、さらに橈側寄りを走る肺経の穴とは左右の位置が違う点も押さえておくと、位置を問う出題で迷わない。

✓ 1. 正しい
郄門
郄門は前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方5寸。曲沢〜大陵12寸の中点の下方1寸で、前腕前面のほぼ中央にあたる。
✗ 2. 誤り
内関
内関も同じ腱の間にあるが、手関節掌側横紋の上方2寸で手関節寄り。前腕の中央ではない。
✗ 3. 誤り
孔最
孔最は手の太陰肺経の郄穴で、前腕前外側、尺沢と太淵を結ぶ線上、手関節掌側横紋の上方7寸にある。前腕の前面でも正中ではなく橈側寄りにあり、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間を通る心包経の線上には位置しない。
✗ 4. 誤り
曲池
曲池は手の陽明大腸経の経穴で、肘の外側(肘窩横紋の外端)にある。前腕ではない。

ポイント

  • 郄門=前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方5寸(心包経の郄穴)
  • 取り方は「曲沢と大陵を結ぶ線の中点の下方1寸」、曲沢〜大陵=1尺2寸
  • 掌側横紋からの距離は 大陵0寸・内関2寸・間使3寸・郄門5寸・曲沢12寸
  • 郄門は「前腕前面の正中(腱の間)」かつ「曲沢〜大陵のほぼ中央」の2条件で決まる
  • 孔最(掌側横紋の上方7寸)は尺沢と太淵を結ぶ線上=橈側寄りで、高さではなく左右の位置で郄門と区別する
  • 郄穴は急性症状に用いる要穴とされる
  • 重要用語: 郄門, 郄穴, 骨度, 長掌筋腱 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴掌側横紋からの距離要穴
大陵0寸(横紋上)原穴・兪土穴
内関上方2寸絡穴・八脈交会穴
間使上方3寸経金穴
郄門上方5寸郄穴
曲沢上方12寸(1尺2寸)合水穴
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