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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

足三里穴に分布する神経はどれか。

Q07A118 経絡経穴概論

出典:第7回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1999)問118

選択肢

1 伏在神経
2 深腓骨神経
3 浅腓骨神経
4 脛骨神経

解答

正解2(深腓骨神経)

解説

足三里は前脛骨筋中にある。前脛骨筋を支配するのは深腓骨神経で、足三里に分布する神経として問われるのはこの深腓骨神経である。

下腿の神経は、前面の伸筋群(前脛骨筋・長指伸筋など)が深腓骨神経、外側の腓骨筋群が浅腓骨神経、後面の屈筋群が脛骨神経、内側の皮膚が伏在神経(大腿神経の枝)と区分できる。足三里の解剖は「前脛骨筋〈筋枝〉深腓骨神経、《皮枝》外側腓腹皮神経」であり、筋枝を問われれば深腓骨神経となる。「足三里―浅腓骨神経」は誤りの組合せとして繰り返し出題されている点に注意する。

✗ 1. 誤り
伏在神経
伏在神経は大腿神経の枝で下腿内側の皮膚に分布する。胃経では犢鼻の皮枝(伏在神経膝蓋下枝)として登場するが、足三里に分布する神経ではない。
✓ 2. 正しい
深腓骨神経
足三里は前脛骨筋中にあり、前脛骨筋の筋枝は深腓骨神経である。足三里に分布する神経として正しい。
✗ 3. 誤り
浅腓骨神経
浅腓骨神経は長腓骨筋・短腓骨筋を支配し、足背の皮膚に分布する。胃経では解渓・衝陽・内庭・厲兌の皮枝にあたるが、足三里ではない。
✗ 4. 誤り
脛骨神経
脛骨神経は下腿後面の屈筋群(腓腹筋・ヒラメ筋など)を支配する。下腿前面にある足三里に分布する神経ではない。

ポイント

  • 足三里の解剖=前脛骨筋〈筋枝〉深腓骨神経、《皮枝》外側腓腹皮神経、[血管]前脛骨動脈。
  • 下腿前面の伸筋群=深腓骨神経、外側の腓骨筋群=浅腓骨神経、後面の屈筋群=脛骨神経。
  • 「足三里―浅腓骨神経」は誤りの定番。深腓骨神経と押さえる。
  • 足背の胃経の穴(解渓・衝陽・内庭・厲兌)の皮枝は浅腓骨神経。
  • 重要用語: 足三里, 深腓骨神経, 前脛骨筋 を正確に理解しておくこと。

比較表

神経支配・分布胃経での例
深腓骨神経下腿前面の伸筋群足三里・上巨虚・条口・下巨虚・豊隆
浅腓骨神経腓骨筋群・足背の皮膚解渓・衝陽・内庭・厲兌(皮枝)
脛骨神経下腿後面の屈筋群該当なし(膀胱経の領域)
伏在神経下腿内側の皮膚犢鼻(膝蓋下枝)
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