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理由で解く 看護師国試

Q115A030 健康支援と社会保障制度

出典:第115回看護師国家試験(2026)午前 問30
問題
令和3年(2021年)の日本の医療保険制度で正しいのはどれか。
選択肢
1 先進医療は保険診療が適用される。
2 自己負担の割合は一律で3割である。
3 国民健康保険加入者は75歳以上である。
4 被用者保険加入者は人口の約6割である。
解答
正解4(被用者保険加入者は人口の約6割である。)
解説

被用者保険(健康保険組合・協会けんぽ・共済など)の加入者が人口の約6割を占める。

日本の公的医療保険は、会社員などが加入する被用者保険(職域保険)、自営業者などが加入する国民健康保険(地域保険)、75歳以上の後期高齢者医療制度に大別される。加入者数では被用者保険が最も多く人口の約6割を占める。先進医療は保険外併用療養費の枠組みで、先進医療部分は自費(保険適用外)である。自己負担割合は年齢・所得により1〜3割と異なり一律ではない。国民健康保険は自営業者や無職者などが加入し、75歳以上は後期高齢者医療制度に移行するため『75歳以上』とはいえない。

✗ 1. 誤り
先進医療は保険診療が適用される。
先進医療部分は保険適用外(自費)で、保険外併用療養費として基礎的部分のみ保険が使える
✗ 2. 誤り
自己負担の割合は一律で3割である。
年齢・所得により1〜3割で一律ではない(義務教育就学前2割、70歳以上は原則2割等)
✗ 3. 誤り
国民健康保険加入者は75歳以上である。
75歳以上は後期高齢者医療制度に加入、国保は自営業者等が中心
✓ 4. 正しい
被用者保険加入者は人口の約6割である。
被用者保険が最多で人口の約6割を占める
ポイント
  • 医療保険=被用者保険・国民健康保険・後期高齢者医療制度
  • 被用者保険が加入者最多(約6割)
  • 75歳以上は後期高齢者医療制度
  • 自己負担は1〜3割で年齢・所得別
比較表
日本の公的医療保険の区分
制度主な対象
被用者保険会社員・公務員とその扶養家族(最多)
国民健康保険自営業者・無職者等
後期高齢者医療制度75歳以上(一定の障害があれば65歳以上)
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