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理由で解く 看護師国試

Q113A021 基礎看護学

出典:第113回看護師国家試験(2024)午前 問21
問題
無菌操作が必要なのはどれか。
選択肢
1 浣腸
2 気管内吸引
3 口腔内吸引
4 経鼻胃管挿入
解答
正解2(気管内吸引)
解説

気管内(気管内挿管チューブ内)吸引は下気道に到達するため無菌操作が必要である。

気管内吸引は本来無菌である下気道に到達する操作であり、感染(人工呼吸器関連肺炎など)を防ぐため滅菌手袋・滅菌カテーテルを用いた無菌操作が必要である。浣腸・口腔内吸引・経鼻胃管挿入はいずれも常在菌の存在する消化管・口腔・鼻腔を対象とするため清潔操作(清潔ケア)で行い、厳密な無菌操作は不要である。

✗ 1. 誤り
浣腸
肛門・直腸(常在菌あり)への操作で清潔操作でよい
✓ 2. 正しい
気管内吸引
無菌の下気道に到達するため無菌操作が必要
✗ 3. 誤り
口腔内吸引
常在菌のある口腔内が対象で清潔操作でよい
✗ 4. 誤り
経鼻胃管挿入
鼻腔・消化管(常在菌あり)が対象で清潔操作でよい
ポイント
  • 気管内吸引=無菌操作(下気道は本来無菌)
  • 口腔内吸引は清潔操作でよい
  • 浣腸・経鼻胃管挿入は清潔操作
比較表
無菌操作と清潔操作
操作必要な清潔度
気管内吸引無菌操作
口腔内吸引清潔操作
浣腸清潔操作
経鼻胃管挿入清潔操作
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