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理由で解く 看護師国試
Q113A008 人体の構造と機能
壮年期以降の男性では精巣から分泌されるテストステロンが加齢とともに減少する。
テストステロンは精巣（ライディッヒ細胞）から分泌される主要な男性ホルモンで、加齢に伴い分泌が徐々に低下する。壮年期以降の男性でみられる意欲・筋量・性機能の変化などにも関与し、加齢男性性腺機能低下〈LOH〉症候群の背景にもなる。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
テストステロン▶ この図の説明を読む
この図の解説
図はテストステロンの化学構造（ステロイド骨格の17位にOH、3位にケトン基をもつ）と、左側に5つの生理作用、右側に分泌調節のフローチャートを配している。まず注目すべきは右の調節経路である。視床下部からGnRHが分泌されて下垂体前葉を刺激し、前葉からLHとFSHが出る。LHは精巣の間細胞（ライディッヒ細胞）に作用してテストステロンを分泌させ、FSHはセルトリ細胞に作用する。分泌されたテストステロンは視床下部と下垂体前葉に負のフィードバックをかけて分泌量を一定に保ち、同時にセルトリ細胞へ作用して精子形成を助ける。左の生理作用は、精子形成の促進・男性内生殖器の発育・第二次性徴の発現・タンパク同化作用・性欲の亢進の5つ。テストステロンは、精巣の精細管の間の結合組織にある間細胞（ライディッヒ細胞）から分泌される男性ホルモンである。
学習の要点
- テストステロンは精巣の精細管の間にある間細胞（ライディッヒ細胞）から分泌される男性ホルモンである。
- 覚え方のコツ: 「L」でつながる。LHがLeydig（ライディッヒ）細胞を刺激してテストステロン、FSHはセルトリ細胞に作用して精子形成を支える。
- 関連知識: 対をなす卵巣では、胞状卵胞の卵胞膜からエストロゲン、黄体からプロゲステロンが分泌される。精巣・卵巣ともに性腺として性ホルモンを分泌する。
- よくある間違い: 精子形成はテストステロン単独ではなく、FSHとセルトリ細胞の協調による。テストステロンもセルトリ細胞に作用して精子形成を支える点に注意。
- 臨床応用: アナボリック（同化）ステロイドはタンパク同化作用をもつステロイドホルモンの総称で、テストステロンや合成アンドロゲンを含み、ドーピング薬物として知られる。
比較表
| 部位 | 分泌するもの | 標的・作用 |
|---|---|---|
| 視床下部 | GnRH | 下垂体前葉を刺激 |
| 下垂体前葉 | LH | 間細胞（ライディッヒ細胞）→テストステロン分泌 |
| 下垂体前葉 | FSH | セルトリ細胞→精子形成を支える |
| 精巣（間細胞） | テストステロン | 第二次性徴・タンパク同化、視床下部と前葉に負のフィードバック |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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内分泌系-精巣機能のホルモン調節▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は精巣の働きが「視床下部→下垂体前葉→精巣」という上下関係で調節される流れ（①〜⑧）を示す。まず①視床下部からGnRHが出て、下垂体前葉にLHとFSHの2つを分泌させる。②LHは精巣の間細胞（ライディッヒ細胞）へ、FSHはセルトリ細胞へと、行き先が分かれる点が最大の見どころである。③ライディッヒ細胞は男性ホルモンのテストステロンを分泌し、④セルトリ細胞はABP（アンドロゲン結合蛋白）をつくる。⑤ABPがテストステロンと結合して精細管内の濃度を高く保ち、⑥精子産生が進む。図の左右にある赤い線が負のフィードバックで、⑧テストステロンはGnRHを、⑦セルトリ細胞由来のインヒビンはFSHを、それぞれ抑えて出過ぎを防ぐ。「LH＝ライディッヒ＝テストステロン」「FSH＝セルトリ＝精子」という2本の縦ラインで頭を整理したい。
学習の要点
- 精巣を刺激する下垂体前葉ホルモンは2つ。LHが間細胞（ライディッヒ細胞）に働いてテストステロンを、FSHがセルトリ細胞に働いて精子形成を支える。
- 覚え方のコツ: 「L」の付くLHは「L」ライディッヒ→テストステロン。残ったFSHはセルトリ→精子と対にする。頭文字で機械的にペアリングすると混同しない。
- 関連知識: テストステロンは精巣の間細胞（ライディッヒ細胞）から分泌される男性ホルモン。精子形成の場である精細管の内部を、ABPと結合して高テストステロン環境に保つ。
- よくある間違い: LHとFSHの標的を逆に覚えること。「FSHがテストステロン」ではない。テストステロンはLH→ライディッヒ細胞の経路。
- 臨床応用: テストステロンとインヒビンによる負のフィードバックは、性ホルモン製剤の投与時に下垂体からのLH・FSH分泌が抑えられる機序の理解につながる。
比較表
| 下垂体前葉ホルモン | 精巣の標的細胞 | 主な結果 |
|---|---|---|
| LH（黄体形成ホルモン） | 間細胞（ライディッヒ細胞） | テストステロン分泌 |
| FSH（卵胞刺激ホルモン） | セルトリ細胞 | ABP産生・精子産生促進 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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答えを見る
- テストステロン＝精巣由来の男性ホルモン
- 加齢に伴い分泌が低下
- LOH症候群の背景となる
| ホルモン | 分泌部位 |
|---|---|
| テストステロン | 精巣（ライディッヒ細胞） |
| エストロゲン | 卵巣 |
| プロラクチン | 下垂体前葉 |
| アルドステロン | 副腎皮質（球状帯） |
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