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理由で解く 看護師国試

Q112P022 基礎看護学

出典:第112回看護師国家試験(2023)午後 問22
問題
看護師が行う処置で滅菌手袋を使用すべきなのはどれか。
選択肢
1 筋肉内注射
2 口腔内吸引
3 ストーマパウチの交換
4 尿道カテーテルの挿入
解答
正解4(尿道カテーテルの挿入)
解説

本来無菌の膀胱・尿路に到達する尿道カテーテル挿入は無菌操作で行い滅菌手袋を用いる。

尿道カテーテルの挿入は、本来無菌である膀胱・尿路に器具を到達させるため厳密な無菌操作が必要で、滅菌手袋を使用する。筋肉内注射は穿刺部の消毒と清潔操作で足り、口腔内吸引やストーマパウチ交換はもともと常在菌の存在する部位への処置で、標準予防策としての清潔(未滅菌)手袋で対応する。

✗ 1. 誤り
筋肉内注射
皮膚消毒と清潔操作で行い、滅菌手袋は必須でない
✗ 2. 誤り
口腔内吸引
常在菌のある口腔への処置で清潔(未滅菌)手袋で対応
✗ 3. 誤り
ストーマパウチの交換
消化管に連続する部位で無菌部位ではなく清潔手袋で対応
✓ 4. 正しい
尿道カテーテルの挿入
無菌の尿路に到達するため無菌操作・滅菌手袋が必要
ポイント
  • 無菌部位に到達する処置は無菌操作=滅菌手袋
  • 尿道カテーテル挿入は代表的な無菌操作
  • 常在菌のある部位は清潔(未滅菌)手袋
比較表
処置と手袋の使い分け
処置手袋
尿道カテーテル挿入滅菌手袋(無菌操作)
筋肉内注射清潔手袋・皮膚消毒
口腔内吸引清潔(未滅菌)手袋
ストーマパウチ交換清潔(未滅菌)手袋
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