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理由で解く 看護師国試

Q112P016 疾病の成り立ちと回復の促進

出典:第112回看護師国家試験(2023)午後 問16
問題
モルヒネの副作用(有害事象)はどれか。
選択肢
1 出血
2 難聴
3 便秘
4 骨髄抑制
解答
正解3(便秘)
解説

モルヒネの代表的な副作用は便秘で、耐性が形成されにくく持続するため下剤の予防投与が重要。

モルヒネはオピオイド受容体に作用し、腸管の蠕動運動を抑制するため便秘を高頻度に生じる。悪心・嘔吐や眠気は耐性が形成されやすいが、便秘は耐性ができにくく持続するため、投与開始時から緩下剤で予防的に対応する。出血・難聴・骨髄抑制はモルヒネの典型的副作用ではない。

✗ 1. 誤り
出血
モルヒネの典型的副作用ではない
✗ 2. 誤り
難聴
モルヒネの典型的副作用ではない
✓ 3. 正しい
便秘
腸管蠕動抑制により高頻度に生じ耐性ができにくい代表的副作用
✗ 4. 誤り
骨髄抑制
抗癌薬などでみられるが、モルヒネの典型的副作用ではない
ポイント
  • モルヒネ三大副作用:便秘・悪心嘔吐・眠気
  • 便秘は耐性ができにくく持続→予防的下剤
  • 重篤な副作用として呼吸抑制に注意
比較表
モルヒネの主な副作用と耐性
副作用特徴
便秘高頻度・耐性ができにくい→下剤で予防
悪心・嘔吐投与初期に多く耐性ができやすい
眠気投与初期に多く耐性ができやすい
呼吸抑制過量時に致命的・注意が必要
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