学習トップ理由で解く 看護師国試第2章 ▸ 必修 / Q112A013

理由で解く 看護師国試

Q112A013 疾病の成り立ちと回復の促進

出典:第112回看護師国家試験(2023)午前 問13
問題
下血がみられる疾患はどれか。
選択肢
1 肝囊胞
2 大腸癌
3 子宮体癌
4 腎細胞癌
解答
正解2(大腸癌)
解説

下血は消化管(特に下部消化管)からの出血が肛門から排出される症状。選択肢中で消化管由来は大腸癌のみ。

下血とは消化管出血が便に混じって肛門から排出される症状で、大腸など下部消化管からの出血では鮮血〜暗赤色便となる。大腸癌は腫瘍からの出血により下血(血便)をきたす代表的疾患である。肝囊胞は肝臓の液体貯留、子宮体癌は不正性器出血、腎細胞癌は血尿をきたし、いずれも消化管出血=下血の原因ではない。

✗ 1. 誤り
肝囊胞
肝内の液体貯留で通常無症状。消化管出血=下血は生じない
✓ 2. 正しい
大腸癌
下部消化管の腫瘍からの出血で下血(血便)をきたす
✗ 3. 誤り
子宮体癌
不正性器出血が主症状で、消化管出血ではない
✗ 4. 誤り
腎細胞癌
血尿が特徴的症状で、下血ではない
ポイント
  • 下血=消化管からの出血が肛門へ排出
  • 大腸癌は血便・下血の代表疾患
  • 性器出血・血尿は下血と区別する
比較表
出血症状と原因臓器
症状出血部位・代表疾患
下血・血便下部消化管(大腸癌など)
不正性器出血子宮(子宮体癌など)
血尿腎・尿路(腎細胞癌・膀胱癌など)
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