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理由で解く 看護師国試
Q112A010 人体の構造と機能
体性感覚は皮膚感覚（触・痛・温・冷）と深部感覚を指す。触覚が体性感覚に該当する。
感覚は体性感覚・内臓感覚・特殊感覚に大別される。体性感覚は皮膚感覚（触覚・圧覚・痛覚・温度覚）と深部感覚（位置覚・振動覚など）からなる。一方、視覚・聴覚・平衡覚・嗅覚・味覚は専用の感覚器をもつ特殊感覚である。したがって選択肢のうち体性感覚は触覚である。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
大脳-一次体性感覚野▶ この図の説明を読む
この図の解説
外側面の図で青く塗られた帯に注目する。この帯は中心溝（ローランド溝）のすぐ後ろに沿って走る中心後回で、これが一次体性感覚野である。ここは皮膚感覚（温・痛・触覚）と深部感覚（関節覚・筋覚）の中枢で、感覚の種類や位置を正確に判断する場である。右上のホムンクルスの図を見ると、顔・舌・上肢・体幹・下肢が帯の上に順に並び、感覚の鋭敏な手や顔・唇・舌が大きく描かれている。これは鋭敏な部位ほど広い皮質面積を占めるためで、下肢は大脳縦裂に面する内側面に位置する。青い帯の下端に一次味覚野が接し、味覚野が中心後回の最下部にあることも読み取れる。
学習の要点
- 一次体性感覚野は中心溝の後方に沿う中心後回にあり、皮膚感覚と深部感覚の中枢である。
- 覚え方のコツ: 「後ろは感覚（後回＝感覚）、前は運動（前回＝運動）」で中心溝をはさんだ前後を区別する。
- 関連知識: 温痛覚も触圧覚も視床で三次ニューロンに乗り換え、内包を通って中心後回の体性感覚野に入る。
- よくある間違い: 支配は反対側で、身体部位の上下・左右がともに逆転する。鋭敏な部位が広いのは受容器の密度を反映し、部位の実寸ではない。
- 臨床応用: 中心後回や視床、内包の障害では反対側の感覚障害（しびれ・感覚鈍麻）が生じる。
比較表
| 中心溝をはさむ二つの回の対比 | ||
|---|---|---|
| 項目 | 中心前回 | 中心後回 |
| --- | --- | --- |
| 位置 | 中心溝の前方 | 中心溝の後方 |
| 機能 | 一次運動野（運動の出力） | 一次体性感覚野（感覚の入力） |
| 身体地図 | 運動のホムンクルス | 感覚のホムンクルス |
| 支配側 | 反対側（上下・左右逆転） | 反対側（上下・左右逆転） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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皮膚の感覚受容器▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は皮膚を立体的に切り出し、感覚受容器がどの層にあるかを示している。まず左の層区分に注目したい。表皮には自由神経終末とメルケル細胞、真皮にはマイスネル小体・ルフィニ小体・毛包受容器、そして最も深いパチニ小体は真皮下層から皮下組織にかけて分布する。浅い層ほど点在する終末、深い層ほど大型の層状小体になる位置関係が読み取れる。下の表は受容器を神経線維の種類と順応の速さで整理したものである。触圧覚を担うAβ線維群のうち、ルフィニ小体とメルケル小体は順応が遅く圧刺激が続いてもインパルスを出し続ける強度検出器、マイスネル小体と毛包受容器は順応が速い速度検出器、パチニ小体は最も速く振動に応じる加速度検出器となる。一方、表皮の自由神経終末はAδ線維・C線維につながり、痛覚と温度覚を担う侵害受容器としてはたらく。
学習の要点
- 皮膚の感覚受容器は「分布する層」と「順応の速さ」で整理でき、自由神経終末とメルケル細胞が表皮、小体類は真皮から皮下組織に位置する。
- 覚え方のコツ: 浅い層は点状の終末、深い層は大型の玉状小体。順応の速さはパチニ＞マイスネル・毛包＞メルケル・ルフィニの順で、深い受容器ほど速い。
- 関連知識: 自由神経終末は痛覚と温度覚を担い、細いAδ線維や無髄のC線維につながる。触覚・圧覚の小体類は太いAβ線維がつなぐ。
- よくある間違い: 「自由神経終末＝触覚」は誤り。自由神経終末が感受するのは痛みと温度覚で、触覚・圧覚は小体類の担当。
- 臨床応用: 触診や指圧で感じる圧・振動はマイスネル小体やパチニ小体が受容する。長時間の圧迫による褥瘡では、圧を受け続ける真皮・皮下組織の血流障害が問題となる。
比較表
| 神経線維 | 感覚 | 受容器 | 順応と特徴 |
|---|---|---|---|
| Aβ | 触圧覚 | ルフィニ小体・メルケル小体 | 順応が遅い。強度検出器 |
| Aβ | 触圧覚 | マイスネル小体・毛包受容器 | 順応が速い。速度検出器 |
| Aβ | 触圧覚 | パチニ小体 | 順応が最も速い。加速度検出器（振動） |
| Aδ | 痛覚・温度覚 | 自由神経終末（高閾値侵害受容器） | 機械的侵害刺激に反応。刺すような速い痛み |
| C | 痛覚・温度覚 | 自由神経終末（ポリモーダル侵害受容器） | 機械・温度・化学刺激に反応。うずくような遅い痛み |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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外側脊髄視床路-後索内側毛帯路-チャート▶ この図の説明を読む
この図の解説
体性感覚の上行伝導路である外側脊髄視床路（左）と後索‐内側毛帯路（右）を、脊髄から大脳皮質までの階層で対比したチャート。いずれも3ニューロンで中継され、最終的に視床の後外側腹側核を経て中心後回の一次体性感覚野に達する。交叉する高さが両者で異なる点が要点。
学習の要点
- 外側脊髄視床路は温痛覚を伝える
- 外側脊髄視床路は脊髄の後角で二次ニューロンに換わり、前白交連で交叉して側索を上行
- 後索‐内側毛帯路は識別性触圧覚・深部感覚を伝える
- 後索路は同側の後索を上行し延髄の後索核（薄束核・楔状束核）で換わり、毛帯交叉で交叉して内側毛帯を上行
- 両路とも3ニューロン、第3ニューロンは視床の後外側腹側核→内包→中心後回一次体性感覚野へ
比較表
| 項目 | 外側脊髄視床路 | 後索‐内側毛帯路 |
|---|---|---|
| 伝える感覚 | 温痛覚 | 識別性触圧覚・深部感覚 |
| 二次ニューロンへの換わり・交叉 | 脊髄後角で換わり、前白交連で交叉して側索を上行 | 延髄の後索核(薄束核・楔状束核)で換わり、毛帯交叉で交叉して内側毛帯を上行 |
| ニューロン数 | 3ニューロン | 3ニューロン |
| 第3ニューロンの経路 | 視床後外側腹側核→内包→中心後回一次体性感覚野 | 同左 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 体性感覚＝皮膚感覚＋深部感覚
- 触・痛・温・冷は皮膚感覚（体性感覚）
- 視・聴・平衡・嗅・味は特殊感覚
| 分類 | 例 |
|---|---|
| 体性感覚 | 触覚・痛覚・温度覚・深部感覚 |
| 特殊感覚 | 視覚・聴覚・平衡覚・嗅覚・味覚 |
| 内臓感覚 | 空腹感・尿意・内臓痛 |
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