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理由で解く 看護師国試

Q111P020　基礎看護学

出典：第111回看護師国家試験（2022）午後 問20
問題
左片麻痺患者の上衣の交換で適切なのはどれか。
選択肢
1 左腕から脱がせ、左腕から着せる。
2 左腕から脱がせ、右腕から着せる。
3 右腕から脱がせ、左腕から着せる。
4 右腕から脱がせ、右腕から着せる。
解答
正解3（右腕から脱がせ、左腕から着せる。）
解説

更衣は脱健着患が原則。健側（右）から脱ぎ、患側（左）から着せる。

片麻痺患者の更衣は「脱健着患」が原則である。脱ぐときは健側の腕を先に袖から抜くと患側の腕が動かしやすくなり、着るときは動きにくい患側の腕を先に袖に通すことで無理な力がかからず円滑に更衣できる。左片麻痺では健側が右、患側が左なので、右腕から脱がせ左腕から着せる（選択肢3）が正しい。

✗ 1. 誤り
左腕から脱がせ、左腕から着せる。
患側から脱がせる点が誤り
✗ 2. 誤り
左腕から脱がせ、右腕から着せる。
脱健着患と逆の順序で誤り
✓ 3. 正しい
右腕から脱がせ、左腕から着せる。
健側（右）から脱ぎ患側（左）から着せる＝脱健着患
✗ 4. 誤り
右腕から脱がせ、右腕から着せる。
着るときに健側から着せており誤り
ポイント
  • 更衣の原則＝脱健着患（脱ぐは健側から、着るは患側から）
  • 左片麻痺→健側は右・患側は左
  • 患側の関節に無理な負担をかけないための手順
比較表
脱健着患の原則
動作先に行う側理由
脱ぐ健側から患側の腕を動かしやすくする
着る患側から動きにくい腕を先に通し無理な力を避ける
キーワード
脱健着患 片麻痺 更衣 患側
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