学習トップ理由で解く 看護師国試第2章 ▸ 一般 / Q110A028

理由で解く 看護師国試

Q110A028 疾病の成り立ちと回復の促進

出典:第110回看護師国家試験(2021)午前 問28
問題
成人の敗血症について正しいのはどれか。
選択肢
1 徐脈となる。
2 高血圧となる。
3 血管透過性が低下する。
4 全身炎症性反応を認める。
解答
正解4(全身炎症性反応を認める。)
解説

敗血症は感染に対する制御不能な全身性の炎症反応(生体反応)を特徴とする。

敗血症は感染を契機に炎症性サイトカインが過剰に放出され、全身に炎症反応が波及する病態である。頻脈・発熱(または低体温)・頻呼吸などの全身炎症反応がみられ、血管透過性が亢進して血管内から水分が漏出し、末梢血管が拡張するため血圧は低下(ショック)へ向かう。したがって徐脈・高血圧・血管透過性低下はいずれも敗血症の病態と逆である。

✗ 1. 誤り
徐脈となる。
交感神経が優位となり通常は頻脈になる
✗ 2. 誤り
高血圧となる。
血管拡張と血漿漏出で血圧は低下しショックに至る
✗ 3. 誤り
血管透過性が低下する。
炎症により透過性は亢進し、水分が血管外へ漏れる
✓ 4. 正しい
全身炎症性反応を認める。
感染に対する全身性の炎症反応が敗血症の本態
ポイント
  • 敗血症=感染による制御不能な全身炎症反応と臓器障害
  • 頻脈・発熱(または低体温)・頻呼吸などを呈する
  • 血管透過性亢進+血管拡張→血圧低下(敗血症性ショック)
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 看護師国試
App Store入手