学習トップ理由で解く 看護師国試第4章 ▸ 必修 / Q109P024

理由で解く 看護師国試

Q109P024 基礎看護学

出典:第109回看護師国家試験(2020)午後 問24
問題
仰臥位における褥瘡の好発部位はどれか。
選択肢
1 踵骨部
2 内顆部
3 膝関節部
4 大転子部
解答
正解1(踵骨部)
解説

褥瘡は体位ごとに骨突出部で生じる。仰臥位では仙骨部・踵骨部・後頭部・肩甲骨部などが好発し、選択肢では踵骨部が該当する。

褥瘡は骨突出部が支持面に圧迫されて生じるため、好発部位は体位によって決まる。仰臥位では体重が背面にかかり、仙骨部を筆頭に踵骨部・後頭部・肩甲骨部・肘頭部が好発部位となる。内顆部や大転子部は側臥位で、膝関節部(前面)は腹臥位で圧迫を受ける部位である。選択肢のうち仰臥位で圧迫されるのは踵骨部である。

✓ 1. 正しい
踵骨部
仰臥位で下肢後面が支持面に接し圧迫されるため好発する
✗ 2. 誤り
内顆部
内顆部(内くるぶし):側臥位で下側の下肢が圧迫される部位で、仰臥位では非該当
✗ 3. 誤り
膝関節部
腹臥位や側臥位で圧迫される部位で、仰臥位では該当しない
✗ 4. 誤り
大転子部
側臥位で体重がかかる代表的部位で、仰臥位では非該当
ポイント
  • 仰臥位=仙骨部・踵骨部・後頭部・肩甲骨部
  • 側臥位=大転子部・腸骨部・内外顆部・耳介部
  • 腹臥位=腸骨部・膝関節部・肋骨部
  • 座位=坐骨結節部
比較表
体位別の褥瘡好発部位
体位主な好発部位
仰臥位仙骨部・踵骨部・後頭部・肩甲骨部・肘頭部
側臥位大転子部・腸骨部・内外顆部・耳介部・肩峰部
腹臥位腸骨部・膝関節部・肋骨部・前額部
座位坐骨結節部・尾骨部
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