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理由で解く 看護師国試

Q109P015 人体の構造と機能

出典:第109回看護師国家試験(2020)午後 問15
問題
下痢によって生じやすい電解質異常はどれか。
選択肢
1 低カリウム血症
2 高カルシウム血症
3 高ナトリウム血症
4 低マグネシウム血症
解答
正解1(低カリウム血症)
解説

下痢では消化液とともにカリウムが大量に失われ、低カリウム血症をきたしやすい。

腸液(消化液)にはカリウムが多く含まれ、下痢が続くとカリウムが体外へ喪失して低カリウム血症を生じやすい。あわせて重炭酸イオンも失われ代謝性アシドーシスを伴うこともある。高カルシウム血症・高ナトリウム血症・低マグネシウム血症は下痢の典型的な電解質異常ではなく、下痢で最も生じやすいのは低カリウム血症である。

✓ 1. 正しい
低カリウム血症
腸液喪失でカリウムが失われ生じやすく正しい
✗ 2. 誤り
高カルシウム血症
下痢と直接関連せず、むしろ低下しうる
✗ 3. 誤り
高ナトリウム血症
下痢では水とともにナトリウムも失われ、必ずしも上昇しない
✗ 4. 誤り
低マグネシウム血症
長期・重度では起こりうるが最も代表的なのはカリウム喪失
ポイント
  • 下痢・嘔吐→低カリウム血症
  • 低K血症は不整脈・筋力低下・脱力に注意
比較表
低カリウム血症の主な原因と症状
区分内容
原因下痢・嘔吐・利尿薬・摂取不足
症状筋力低下・脱力・イレウス・不整脈
心電図T波平低・U波出現
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