Q109P013　人体の構造と機能

リパーゼは脂肪（トリグリセリド）を脂肪酸とモノグリセリドに分解する脂質分解酵素。

リパーゼは主に膵臓から分泌され、脂肪を脂肪酸とモノグリセリドに加水分解する。ペプシンは胃で蛋白質を分解する蛋白分解酵素、マルターゼは麦芽糖（マルトース）をブドウ糖に分解する糖質分解酵素、ラクターゼは乳糖（ラクトース）を分解する糖質分解酵素であり、いずれも脂肪は分解しない。

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栄養素の消化▶ この図の説明を読む

この図の解説

この図は炭水化物・タンパク質・中性脂肪の3栄養素が、消化管を口側から肛門側へ進むにつれてどこでどの消化液・酵素の作用を受けるかを縦の流れで示している。左から炭水化物・タンパク質・中性脂肪の3列に分かれ、口腔(唾液)→胃(胃液)→十二指腸(胆汁・膵液)→空腸(腸液)と段階が下る。まず唾液アミラーゼは炭水化物だけに働き、胃液のペプシンはタンパク質だけに働く点に注目したい。十二指腸では膵液と胆汁が加わり、炭水化物には膵アミラーゼ、タンパク質にはトリプシン・キモトリプシン、脂肪には胆汁酸による乳化と膵リパーゼがそろって作用する。空腸の腸液で最終消化が進み、炭水化物は単糖、タンパク質はアミノ酸まで分解される。図の最下段が要で、単糖とアミノ酸は門脈へ、脂肪の分解産物はカイロミクロンに再合成されてリンパ管へ入り、吸収経路が分かれる。

学習の要点

• 3栄養素は最終的に炭水化物→単糖、タンパク質→アミノ酸、脂肪→脂肪酸・モノアシルグリセロールまで分解され、単糖とアミノ酸は門脈、脂肪はリンパ管へと吸収経路が分かれる。
• 覚え方のコツ: 消化液は上から「唾・胃・膵胆・腸」の4段。唾液は糖だけ、胃液は蛋白だけ、脂肪は十二指腸で初めて手がつく、と1列ずつ空欄で覚える。
• 関連知識: 胃のペプシンは胃底腺の主細胞から、胆汁は肝臓から、膵液は膵臓から分泌される。腸絨毛では糖・アミノ酸が毛細血管へ、脂肪は中心リンパ管へ入り乳びとなる。
• よくある間違い: 唾液アミラーゼがタンパク質や脂肪に働くと取り違える誤り。脂肪の分解産物を門脈へ入れてしまう誤りも頻出。
• 臨床応用: 脂肪はリンパ管経由のため、胸管の損傷や閉塞では乳びが漏れ乳び胸・乳び腹水を生じうる。

比較表

栄養素	口腔(唾液)	胃(胃液)	十二指腸(膵液・胆汁)	空腸(腸液)	最終産物	吸収経路
炭水化物	唾液アミラーゼ	―	膵アミラーゼ	マルターゼ・スクラーゼ・ラクターゼ	単糖	門脈
タンパク質	―	ペプシン	トリプシン・キモトリプシン	アミノペプチダーゼ	アミノ酸	門脈
中性脂肪	―	―	胆汁酸で乳化・膵リパーゼ	―	脂肪酸・モノアシルグリセロール	リンパ管

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

唾液に含まれ、口腔で消化を開始する酵素が分解する栄養素はどれか。

1炭水化物2タンパク質3中性脂肪4いずれも分解しない

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

胃液に含まれ、タンパク質を分解してポリペプチドにする酵素は【 】である。

答えを見る

答え: ペプシン

中性脂肪の分解産物はカイロミクロンに再合成され、リンパ管へ吸収される。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

十二指腸でタンパク質の消化に働く酵素の組合せはどれか。

1トリプシン・キモトリプシン2マルターゼ・ラクターゼ3膵リパーゼ・胆汁酸4唾液アミラーゼ・ペプシン

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

分解されてできた単糖とアミノ酸が吸収されて入る経路は、門脈かリンパ管か。

答えを見る

答え: 門脈

栄養素の消化と吸収について誤っているものはどれか。

1唾液アミラーゼは炭水化物を分解する。2ペプシンは胃液に含まれる。3膵リパーゼは中性脂肪を分解する。4脂肪の分解産物は門脈から吸収される。

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

胆汁酸による脂質の乳化とミセル形成▶ この図の説明を読む

この図の解説

この図は、脂質が口から入って小腸で吸収されるまでの流れを、粒の大きさの変化とともに追う図である。まず左上の大きな「脂肪滴」に注目する。トリグリセリド(中性脂肪)は水に溶けないため、そのままでは大きな塊になり、脂肪を分解する酵素リパーゼが表面にしか触れられない。そこで胆汁酸が働き、脂肪滴を1〜2µmの小さな粒に分ける。これが乳化である。次に中央の断面図を見る。乳化した脂肪滴の表面で膵液中のリパーゼが作用し、トリグリセリドを脂肪酸とモノグリセリドに分解する。これらは胆汁酸に包まれて20〜50nmのごく小さなミセルをつくる。図の右下では、ミセルが小腸粘膜の表面で開裂し、脂肪酸・モノグリセリド・コレステロールが細胞膜の脂質二重層を通り抜ける。吸収上皮細胞の中でトリグリセリドが再合成され、コレステロールも加わってカイロミクロンとなり、中心リンパ管に入る。大きさが「脂肪滴→乳化(µm)→ミセル(nm)」と段階的に小さくなる点が図の要である。

学習の要点

• 脂質の消化・吸収は「乳化→分解(リパーゼ)→ミセル形成→吸収→再合成(カイロミクロン)→リンパ管」の順で進む。
• 覚え方のコツ: 大きさは脂肪滴＞乳化した脂肪滴(1〜2µm)＞ミセル(20〜50nm)。µmからnmへと1000分の1のオーダーで小さくなる。
• 関連知識: 胆汁は肝臓でつくられ胆嚢に蓄えられる。脂肪の多い食事で十二指腸からコレシストキニンが出ると胆嚢が収縮し、胆汁が十二指腸に放出される。
• よくある間違い: 胆汁酸は脂肪を「化学的に分解」する酵素ではない。分解するのはリパーゼで、胆汁酸は乳化とミセル形成を助ける界面活性作用を担う。
• 臨床応用: 胆石や膵頭がんで胆汁・膵液の流れが妨げられると脂肪の消化吸収が低下し、脂肪便やビタミンの吸収障害が起こりうる。

比較表

段階	主な担い手	粒の大きさ	結果
乳化	胆汁酸	脂肪滴→1〜2µm	脂肪滴を小さく分けリパーゼが働きやすくなる
分解	リパーゼ(膵液)	―	トリグリセリド→脂肪酸＋モノグリセリド
ミセル形成	胆汁酸	20〜50nm	分解産物を包んで粘膜表面へ運ぶ
吸収・再合成	吸収上皮細胞	―	トリグリセリド再合成→カイロミクロン→中心リンパ管

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

脂肪滴を小さな粒に分ける乳化に関与するのはどれか。

1胆汁酸2ペプシン3セクレチン4アミラーゼ

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

乳化した脂肪滴の表面で作用し、トリグリセリドを脂肪酸とモノグリセリドに分解する膵液中の酵素を（ ）という。

答えを見る

答え: リパーゼ

ミセルは乳化した脂肪滴よりも大きい。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

脂質の消化・吸収について誤っているのはどれか。

1トリグリセリドは水に不溶性である。2胆汁酸は脂肪滴を乳化する。3脂肪酸は毛細血管に吸収され肝臓へ運ばれる。4吸収上皮細胞内でトリグリセリドが再合成される。

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

吸収上皮細胞内で再合成されたトリグリセリドがコレステロールとともに形成し、中心リンパ管に入るのはどれか。

1カイロミクロン2ミセル3モノグリセリド4胆汁酸

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

分解産物から再合成されたカイロミクロンが入るのはどれか。

1毛細血管2中心リンパ管

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。