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理由で解く 看護師国試

Q109A024 疾病の成り立ちと回復の促進

出典:第109回看護師国家試験(2020)午前 問24
問題
細菌感染による急性炎症で最初に反応する白血球はどれか。
選択肢
1 単球
2 好酸球
3 好中球
4 好塩基球
5 リンパ球
解答
正解3(好中球)
解説

細菌による急性炎症では、貪食能をもつ好中球が最初に感染部位へ遊走して細菌を処理する。

細菌感染で急性炎症が起こると、白血球の中で最も数が多く遊走・貪食能に優れる好中球が真っ先に感染部位へ集まり、細菌を貪食・殺菌する。膿は好中球の死骸が主成分である。単球(マクロファージ)はやや遅れて集まり、後期の処理や慢性炎症を担う。

✗ 1. 誤り
単球
血管外へ出てマクロファージとなり貪食を行うが、好中球より遅れて反応し、後期・慢性炎症で主役となる
✗ 2. 誤り
好酸球
アレルギー反応や寄生虫感染で増加する。細菌性急性炎症の初期の主役ではない
✓ 3. 正しい
好中球
白血球で最多、遊走・貪食能に優れ、細菌性急性炎症で最初に反応する
✗ 4. 誤り
好塩基球
ヒスタミン等を放出しアレルギー・即時型過敏反応に関与。細菌貪食の主役ではない
✗ 5. 誤り
リンパ球
獲得免疫(抗体産生・細胞性免疫)を担い、ウイルス感染や慢性炎症で主に働く
ポイント
  • 急性細菌感染の初期=好中球が最初に反応
  • 好中球は白血球で最多・貪食能が高い、膿の主成分
  • マクロファージ(単球由来)は遅れて出現し慢性炎症で主役
比較表
白血球の種類と主な役割
白血球主な役割
好中球細菌の貪食・殺菌、急性炎症の初期対応
好酸球アレルギー・寄生虫感染への対応
好塩基球ヒスタミン放出、即時型アレルギー
単球(マクロファージ)貪食・抗原提示、慢性炎症
リンパ球抗体産生・細胞性免疫(獲得免疫)
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