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理由で解く 看護師国試

Q108P023 基礎看護学

出典:第108回看護師国家試験(2019)午後 問23
問題
温罨法の作用で正しいのはどれか。
選択肢
1 平滑筋が緊張する。
2 局所の血管が収縮する。
3 還流血流量が減少する。
4 痛覚神経の興奮を鎮静する。
解答
正解4(痛覚神経の興奮を鎮静する。)
解説

温罨法は温熱刺激で血管を拡張させ血流を増やし、平滑筋を弛緩させ、痛覚神経の興奮を鎮めて疼痛を緩和する。

温罨法は局所に温熱を加える援助で、皮膚温の上昇により血管が拡張して局所の血流(還流血流量)が増加する。この温熱は平滑筋を弛緩させて腸蠕動促進や筋緊張の緩和をもたらし、さらに痛覚神経の興奮を鎮静して疼痛を和らげる。したがって「痛覚神経の興奮を鎮静する」が正しい。血管収縮・血流減少・平滑筋緊張はいずれも冷罨法(寒冷刺激)の作用である。

✗ 1. 誤り
平滑筋が緊張する。
温熱は平滑筋を弛緩させる。緊張するのは冷罨法
✗ 2. 誤り
局所の血管が収縮する。
温熱では血管が拡張する。収縮は冷罨法の作用
✗ 3. 誤り
還流血流量が減少する。
血管拡張により血流はむしろ増加する
✓ 4. 正しい
痛覚神経の興奮を鎮静する。
温熱刺激で痛覚神経の興奮が鎮まり疼痛が緩和する
ポイント
  • 温罨法=血管拡張・血流増加・平滑筋弛緩・鎮痛
  • 冷罨法=血管収縮・血流減少・止血・炎症/疼痛の抑制
  • 低温熱傷(低温やけど)に注意し温度と皮膚状態を観察する
比較表
温罨法と冷罨法の作用の比較
項目温罨法冷罨法
血管拡張収縮
局所血流増加減少
平滑筋弛緩緊張
主な目的血流改善・鎮痛・腸蠕動促進・保温止血・炎症抑制・発熱時の冷却
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