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理由で解く 看護師国試
胸腔ドレーンは感染予防が重要で、チューブ操作後は手指衛生を行う。排液バッグは逆流防止のため挿入部より低く保つ。
胸腔ドレーンは胸腔内の空気・液体を排出し陰圧を保つための管で、逆行性感染を防ぐことが看護の要点である。ドレーンチューブに触れた後の手指衛生は標準予防策として必須で正しい。胸腔内は生理的に陰圧であり、排液バッグ(水封部)は逆流防止のため常に挿入部より低い位置に置く。血餅などによる閉塞予防目的でミルキングを行うことはあり一律禁忌ではない。持続的に陽圧になっているかではなく、呼吸性移動(水封部の水面の動き)やエアリークを観察する。
| 項目 | 適切な対応 |
|---|---|
| バッグの位置 | 挿入部より低くする |
| 観察点 | 呼吸性移動・エアリーク・排液量/性状 |
| 感染予防 | 操作後の手指衛生・清潔操作 |
| ミルキング | 閉塞予防目的で適応に応じ実施 |
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