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理由で解く 看護師国試
Q107P039 人体の構造と機能
出典：第107回看護師国家試験（2018）午後 問39
問題
ノンレム睡眠中の状態で正しいのはどれか。
選択肢
1
骨格筋が弛緩している。
2
夢をみていることが多い。
3
大脳皮質の活動が低下している。
4
組織の新陳代謝が低下している。
解答
正解3（大脳皮質の活動が低下している。）
解説
ノンレム睡眠は「脳の休息」であり、大脳皮質の活動が低下する深い睡眠である。
睡眠はノンレム睡眠とレム睡眠に分かれる。ノンレム睡眠は脳波が徐波化する『脳が休む眠り』で、大脳皮質の活動が低下する。この時期に成長ホルモン分泌が高まり、組織の修復・新陳代謝はむしろ促進される。一方レム睡眠は骨格筋が弛緩し、鮮明な夢をみることが多く、脳は活発に活動する。したがってノンレム睡眠の特徴として正しいのは大脳皮質の活動低下である。
✗ 1. 誤り
骨格筋が弛緩している。
骨格筋が著明に弛緩するのはレム睡眠の特徴
✗ 2. 誤り
夢をみていることが多い。
鮮明な夢を多くみるのはレム睡眠
✓ 3. 正しい
大脳皮質の活動が低下している。
ノンレム睡眠は脳が休む睡眠で大脳皮質活動が低下し正しい
✗ 4. 誤り
組織の新陳代謝が低下している。
ノンレム睡眠では成長ホルモン分泌が高まり組織修復・代謝はむしろ促進される
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
神経系-脳幹網様体賦活系▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は脳の正中断面に、脳幹網様体賦活系の流れを矢印で重ねたものである。まず左側の階段状の矢印に注目すると「様々な感覚 → 脳幹網様体 → 視床（髄板内核群）→ 大脳皮質に広く投射」という上行の順序が読み取れる。網様体とは脳幹に広がる、白質と灰白質が入り交じった部分で、呼吸や循環など生命維持に重要な各種中枢を含む。図の右下の青い矢印は、視覚・聴覚・体性感覚など様々な感覚路の側枝が網様体へ入力する様子を示している。網様体はこれらの入力を受け、視床の髄板内核群を介して大脳皮質へ広く投射し、覚醒（意識）を維持する。この経路を脳幹網様体賦活系という。赤い矢印が皮質の一点でなく広い範囲へ放射状に伸びている点が要で、特定の皮質部位へ限局して送らないため「非特殊投射系」とも呼ばれる。
学習の要点
- 脳幹網様体賦活系＝「様々な感覚 → 網様体 → 視床髄板内核群 → 大脳皮質へ広く投射」で覚醒を維持する上行路。
- 覚え方のコツ：赤い矢印が扇状に開くイメージ。「感覚→網→視床→皮質」の4段ハシゴを下から上へ。
- 関連知識：視床は大脳皮質へ達する感覚情報の中継点で、この系では髄板内核群が中継核となる。網様体には呼吸・循環中枢も同居する。
- よくある間違い：特定の一次感覚野へ送る「特殊投射系」ではなく、皮質全体へ広く送る「非特殊投射系」である。
- 臨床応用：脳幹（網様体賦活系）が障害されると意識障害・昏睡が起こる。植物状態では脳幹が保たれるため覚醒サイクルは残るのが対照的。
比較表
| 項目 | 特殊投射系 | 非特殊投射系（脳幹網様体賦活系） |
|---|---|---|
| 視床の中継核 | 外側膝状体・内側膝状体などの特殊核 | 髄板内核群 |
| 投射先 | 特定の一次感覚野に限局 | 大脳皮質全体に広く |
| 主な役割 | 感覚の種類・部位を識別する | 覚醒・意識水準を維持する |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
脳幹網様体賦活系が大脳皮質へ広く投射する際、その中継核となる視床の部位はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
脳幹網様体が視床髄板内核群を介して大脳皮質へ広く投射し、（ ）を維持する経路を脳幹網様体賦活系という。
答えを見る
答え: 覚醒（意識）
脳幹網様体賦活系は、感覚情報を特定の一次感覚野にのみ限局して伝える特殊投射系である。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
脳幹網様体には、呼吸や循環などの生命維持に重要な中枢が存在するか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
脳幹網様体賦活系が障害されたときに最も起こりやすい症状はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- ノンレム睡眠＝脳の休息、大脳皮質活動が低下
- レム睡眠＝骨格筋弛緩・鮮明な夢・脳は活動的
- ノンレム睡眠中に成長ホルモン分泌が増加
比較表
| 項目 | ノンレム睡眠 | レム睡眠 |
|---|---|---|
| 大脳皮質活動 | 低下（脳の休息） | 活発 |
| 骨格筋 | 緊張はある程度保たれる | 著明に弛緩 |
| 夢 | 少ない・断片的 | 鮮明な夢が多い |
| 眼球運動 | 少ない | 急速眼球運動あり |
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