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理由で解く 看護師国試

Q106A043 基礎看護学

出典:第106回看護師国家試験(2017)午前 問43
問題
洗髪を行うときに、患者のエネルギー消費が最も少ない体位はどれか。
選択肢
1 仰臥位
2 端座位
3 起座位
4 Fowler〈ファウラー〉位
解答
正解1(仰臥位)
解説

仰臥位は身体を支えるための筋活動(抗重力筋の緊張)が最も少なく、支持基底面が広く安定するためエネルギー消費が最小となる。

エネルギー消費は、姿勢を保持するために働く抗重力筋の活動量に左右される。仰臥位は全身がベッドに接し支持基底面が最も広く、体を支えるための筋緊張がほとんど不要なため、エネルギー消費が最も少ない。端座位や起座位、ファウラー位(半座位)は上体を起こして姿勢を保持するために体幹・下肢の筋活動が必要で、その分エネルギー消費が大きい。したがって洗髪時に患者の負担が最も少ない体位は仰臥位である。

✓ 1. 正しい
仰臥位
支持基底面が最も広く姿勢保持の筋活動が最少でエネルギー消費が最も少ない
✗ 2. 誤り
端座位
上体を起こし体幹・下肢で姿勢を支えるため筋活動が増える
✗ 3. 誤り
起座位
前傾姿勢を保持するための筋活動が必要でエネルギー消費が大きい
✗ 4. 誤り
Fowler〈ファウラー〉位
上体を挙上した半座位で姿勢保持に筋活動を要する
ポイント
  • エネルギー消費は抗重力筋の活動量に比例
  • 仰臥位=支持基底面最大・筋緊張最少
  • 座位・半座位は姿勢保持で筋活動が増える
比較表
体位とエネルギー消費
体位姿勢保持の筋活動エネルギー消費
仰臥位ほぼ不要最少
Fowler位(半座位)中程度
端座位・起座位
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