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理由で解く 解剖学
Q0761 運動器系
出典：鍼灸 第12回(2004) 問題17
問題
ラセン関節はどれか。
選択肢
1
腕尺関節
2
距腿関節
3
肩関節
4
仙腸関節
解答
正解2（距腿関節）
解説
✗ 1. 誤り
腕尺関節
腕尺関節は上腕骨滑車と尺骨の滑車切痕が作る関節で、蝶番関節（ギンゲリモス）に分類される。円柱状の関節頭が運動軸に対して垂直に動くため、純粋な屈曲・伸展の1軸性運動のみを行い、らせん運動は生じない。指節間関節と並ぶ蝶番関節の代表例である。
✓ 2. 正しい
距腿関節
距腿関節は脛骨下端・内果・腓骨外果が作る「ほぞ穴」に距骨滑車がはまり込む関節で、蝶番関節の変形である「ラセン関節」に分類される。関節頭である距骨滑車の軸がやや斜めに傾くため、背屈・底屈の1軸運動に伴ってらせん階段状に軸方向のわずかなずれが生じる。純粋な蝶番関節が水平軸のみの屈伸を行うのに対し、ラセン関節では運動軸が斜行し、回転と軸方向移動が同時に起こる。運動性は1軸性であるが、この「斜行軸＋らせん」が鑑別ポイントで、足関節捻挫（内反捻挫）で前距腓靱帯損傷を生じやすい臨床的意義もある。
✗ 3. 誤り
肩関節
肩関節（肩甲上腕関節）は多軸性の球関節で、3軸回りの自由な運動（屈曲・伸展、外転・内転、内旋・外旋、分回し）が可能である。関節頭が球状でラセン軸を持たないため、ラセン関節ではない。人体で最も可動域が広い関節の一つで、脱臼しやすい。
✗ 4. 誤り
仙腸関節
仙腸関節は仙骨と寛骨（腸骨）の耳状面の間で構成される関節で、関節面がほぼ平面で靱帯（前・後仙腸靱帯、骨間仙腸靱帯）により強く固定されるため、可動性がほとんどない「半関節」に分類される。運動軸をもたずラセン関節ではない。骨盤の安定性に寄与する。
ポイント
- ラセン関節は蝶番関節の変形で、運動軸が斜行するためらせん運動を生じる。代表例は距腿関節。
- 覚え方のコツ: 「距腿＝らせん＝足首の回転性」。腕尺関節（純蝶番）と対比してセットで覚える。
- 関連知識: 1軸性関節には蝶番関節・ラセン関節・車軸関節の3種がある（車軸は環状運動）。
- よくある間違い: 距腿関節を単純な蝶番関節と誤解する／ラセン関節を多軸関節と誤る。
- 臨床応用: 距腿関節は内反捻挫が多発し、外果前方の前距腓靱帯が最も損傷されやすい。
比較表
| 関節の種類 | 運動軸 | 代表例 |
|---|---|---|
| 蝶番関節 | 1軸（水平） | 腕尺関節・指節間関節 |
| ラセン関節 | 1軸（斜行） | 距腿関節 |
| 車軸関節 | 1軸（長軸） | 上橈尺関節・正中環軸関節 |
| 球関節 | 多軸 | 肩関節 |
| 臼状関節 | 多軸 | 股関節 |
解説画像
鍼灸 第12回(2004) 問題17｜ラセン関節はどれか。
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