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理由で解く 解剖学
Q0574 神経系
出典：あマ指 第5回(1997) 問題34
問題
副交感神経線維を含む脳神経はどれか。
選択肢
1
視神経
2
動眼神経
3
滑車神経
4
外転神経
解答
正解2（動眼神経）
解説
✗ 1. 誤り
視神経
視神経（II）は網膜からの視覚情報を脳へ伝える純感覚性神経で、運動線維も副交感線維も含まない。対光反射の求心路としては機能するが、遠心路（瞳孔括約筋への指令）は動眼神経の副交感線維が担う。
✓ 2. 正しい
動眼神経
動眼神経（III）は運動線維（上直筋・下直筋・内側直筋・下斜筋・上眼瞼挙筋を支配）に加え、副交感線維を含む混合神経である。副交感線維は中脳のEdinger-Westphal核（動眼神経副核）に始まり、動眼神経に伴って上眼窩裂から眼窩に入り、毛様体神経節でニューロンを交代する。節後線維は短毛様体神経として眼球に入り、瞳孔括約筋（縮瞳）と毛様体筋（水晶体の厚みを増やして近見焦点調節）を支配する。副交感線維を含む脳神経はIII動眼・VII顔面・IX舌咽・X迷走の4つで、その頭文字をとり「3・7・9・10」と番号で覚える。動眼神経はこのうち唯一「眼球」を担当し、瞳孔と焦点調節を副交感性に制御する点が臨床的に重要である。
✗ 3. 誤り
滑車神経
滑車神経（IV）は上斜筋のみを支配する純運動性神経で、副交感線維は含まない。脳幹背側から出る唯一の脳神経であり、最も細いことも特徴である。
✗ 4. 誤り
外転神経
外転神経（VI）は外側直筋のみを支配する純運動性神経で、副交感線維は含まない。眼球運動を担う3脳神経（III・IV・VI）のうち副交感線維を持つのは動眼神経（III）のみである。
ポイント
- 副交感線維を含む脳神経はIII動眼・VII顔面・IX舌咽・X迷走の4つ。動眼神経の副交感は瞳孔括約筋と毛様体筋を支配し縮瞳・焦点調節を行う。
- 覚え方のコツ: 「3・7・9・10は副交感」と奇数番号＋10で覚える。動眼＝眼内（瞳孔・焦点）／顔面＝顔面腺／舌咽＝耳下腺／迷走＝胸腹部と「上から下」へ担当領域が広がる。
- 関連知識: 動眼神経の副交感線維はEdinger-Westphal核→動眼神経→毛様体神経節（節前節後交代）→短毛様体神経→瞳孔括約筋・毛様体筋と走行する。
- よくある間違い: 動眼神経を純運動性と誤認しやすい。眼球運動筋の支配が大部分だが、副交感線維の存在により「混合神経」に分類されるのが正確。
- 臨床応用: 動眼神経麻痺では副交感線維が障害されて散瞳・対光反射消失を来す。脳ヘルニア（鉤ヘルニア）の早期所見として同側散瞳が重要なサインとなる。
比較表
| 脳神経 | 副交感神経核 | 経由する神経節 | 支配する標的 |
|---|---|---|---|
| III 動眼神経 | 動眼神経副核（EW核） | 毛様体神経節 | 瞳孔括約筋・毛様体筋 |
| VII 顔面神経 | 上唾液核・涙液核 | 翼口蓋神経節・顎下神経節 | 涙腺・顎下腺・舌下腺・鼻腺 |
| IX 舌咽神経 | 下唾液核 | 耳神経節 | 耳下腺 |
| X 迷走神経 | 迷走神経背側核など | 標的臓器壁内神経節 | 胸腹部内臓（骨盤領域除く） |
解説画像
あマ指 第5回(1997) 問題34｜副交感神経線維を含む脳神経はどれか。
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