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理由で解く 解剖学
Q0414 生殖器系
出典：鍼灸 第14回(2006) 問題25
問題
鼠径管を通らないのはどれか。
選択肢
1
精管
2
精巣動脈
3
卵巣動脈
4
子宮円索
解答
正解3（卵巣動脈）
解説
✗ 1.
精管
✗ 正しい。 精管は陰嚢内から上行し精索の中核として鼠径管を通り骨盤腔に入る。鼠径管を通る代表例で、そこから膀胱後面を回り前立腺内で射精管となる。
✗ 2.
精巣動脈
✗ 正しい。 精巣動脈は腹大動脈から直接分岐し、後腹膜を下降し内鼠径輪で精索に加わって鼠径管を通り、陰嚢内で精巣に達する。精索の中で精管に並走する重要血管である。
✓ 3. 誤り
卵巣動脈
卵巣動脈は腹大動脈から直接分岐するが、鼠径管は通らない。骨盤入口部で尿管をまたぎ、卵巣提索（骨盤漏斗靱帯）の中を下降して骨盤腔内で卵巣に達する。卵巣自体が骨盤内にとどまり下降しないため、鼠径管を経由する必要がないのである。男性の精巣動脈が鼠径管を通るのとは対照的で、本問の正解である。
✗ 4.
子宮円索
✗ 正しい。 子宮円索は子宮底の両側から子宮広間膜の前葉下を走り、内鼠径輪から鼠径管を通って大陰唇の結合組織に終わる索状構造で、男性の精索に相当する。女性で鼠径管を通る代表例である。
ポイント
- 精巣動脈は鼠径管を通るが、卵巣動脈は鼠径管を通らず骨盤内に直接達する。
- 覚え方のコツ: 「降りた側（男＝陰嚢）は鼠径管を通る／留まった側（女＝骨盤）は通らない」と生殖腺下降とセットで記憶。
- 関連知識: 精巣動脈・卵巣動脈はともに腹大動脈からの直接分岐（起始は同じ）。精巣静脈・卵巣静脈も右は下大静脈、左は左腎静脈に還流する（左右非対称）。
- よくある間違い: 卵巣動脈を鼠径管通過と誤答／子宮円索を鼠径管を通らないと誤認／精巣動脈の起始を腎動脈や総腸骨動脈と混同。
- 臨床応用: 精巣動脈結紮は精索静脈瘤手術の要。卵巣茎捻転では卵巣動脈を含む卵巣提索が捻転し激しい下腹部痛を生じるため緊急対応が必要。
比較表
| 生殖腺・構造 | 発生起始 | 下降の有無 | 鼠径管通過 |
|---|---|---|---|
| 精巣・精巣動脈・精管 | 後腹壁 | 陰嚢へ下降 | 通る |
| 精巣挙筋・子宮円索 | ― | ― | 通る（被膜／索状） |
| 卵巣 | 後腹壁 | 骨盤内にとどまる | 通らない |
| 卵巣動脈 | 腹大動脈 | 骨盤入口を経て骨盤内へ | 通らない |
解説画像
鍼灸 第14回(2006) 問題25｜鼠径管を通らないのはどれか。
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