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鍼灸・あマ指 国家試験 はり・きゅう理論(共通)

ストレスに対する生体反応の指標で適切な物質はどれか。

Q05H160 はり・きゅう理論

出典:第5回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1997)問160

選択肢

1 尿素
2 クレアチニン
3 コルチコイド
4 ウロビリノゲン

解答

正解3(コルチコイド)

解説

ストレス反応では視床下部‐下垂体‐副腎皮質系が働き、ACTHの分泌増加とともに副腎皮質が肥大する。したがって指標として適切なのは副腎皮質ホルモンであるコルチコイドである。

セリエのストレス学説では、ストレッサーを受けた生体で副腎皮質が肥大し、下垂体前葉からのACTH分泌が増える。副腎皮質から分泌されるコルチコイドの量はこの経路の活動を反映するため、ストレスに対する生体反応の指標として用いられる。他の選択肢はいずれも別の臓器機能を見る指標である。ストレス=視床下部‐下垂体‐副腎皮質系=ACTHとコルチコイド、急性の緊急反応=交感神経‐副腎髄質系=アドレナリン、という2本立てで整理しておくとよい。

✗ 1. 誤り
尿素
尿素はタンパク質代謝の最終産物で、主に腎機能や代謝状態をみる指標である。ストレス反応の指標としては適切でない。
✗ 2. 誤り
クレアチニン
クレアチニンは腎機能をみる指標として用いられる物質であり、ストレスに対する生体反応を直接反映する指標ではない。
✓ 3. 正しい
コルチコイド
コルチコイドは副腎皮質から分泌されるホルモンで、ストレス反応で活動が高まる視床下部‐下垂体‐副腎皮質系を反映する。ストレスに対する生体反応の指標として適切である。
✗ 4. 誤り
ウロビリノゲン
ウロビリノゲンは胆汁色素の代謝産物で、肝・胆道系の状態をみる指標である。ストレス反応の指標としては適切でない。

ポイント

  • ストレス反応ではACTHの分泌が増加し、副腎皮質が肥大する
  • ストレスに対する生体反応の指標として適切な物質はコルチコイド
  • 急性の緊急反応は交感神経‐副腎髄質系=アドレナリンで説明される
  • 尿素・クレアチニンは腎機能、ウロビリノゲンは肝・胆道系の指標
  • 重要用語: コルチコイド, ACTH, 視床下部‐下垂体‐副腎皮質系 を正確に理解しておくこと。

比較表

系主なホルモン・指標特徴
視床下部‐下垂体‐副腎皮質系ACTH、コルチコイドストレス学説。副腎皮質の肥大を伴う
交感神経‐副腎髄質系アドレナリン緊急反応。急性・即時に働く
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