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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

撚鍼法の術式で必要ないのはどれか。

Q12H142 はり理論

出典:第12回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2004)問142

選択肢

1 消 毒
2 前揉捏
3 挿 管
4 切 皮

解答

正解3(挿 管)

解説

撚鍼法は鍼管を使わず、鍼をひねりながら刺入する刺鍼法である。鍼管を立てる操作である挿管は管鍼法固有のもので、撚鍼法には必要ない。

刺鍼の術式は、消毒→前揉捏→押手を構える→切皮→刺入→(手技)→抜鍼→後揉捏という流れで進む。管鍼法ではこの切皮の前に鍼管を立てる「挿管」が入り、鍼管の上端から出た鍼柄を叩く「弾入」がそのまま切皮にあたる。撚鍼法は鍼管を用いないので挿管の段階がなく、刺手で直接鍼を進めて切皮・刺入を行う。消毒・前揉捏・切皮は鍼管を使うかどうかとは関係しない操作なので、撚鍼法でも省略されない。撚鍼法で省かれるのは挿管だけだと押さえておく。

✗ 1. 正しい
消 毒
消毒は感染を防ぐために刺鍼に先立って行う操作で、鍼管を用いるかどうかとは関係しない。撚鍼法の術式でも省かれない。
✗ 2. 正しい
前揉捏
前揉捏(前揉法)は刺鍼部とその周囲を軽く揉みほぐし、刺鍼を予告して緊張を和らげ、皮膚・筋の緊張をゆるめる操作である。撚鍼法でも行う。
✓ 3. 誤り
挿 管
挿管は鍼を鍼管に入れて刺鍼部に立てる操作で、鍼管を用いる管鍼法の術式に含まれる。鍼管を使わない撚鍼法では不要であり、これが設問の求める答えである。
✗ 4. 正しい
切 皮
切皮は鍼尖を皮膚に貫通させる操作で、刺入に先立って行う。撚鍼法では鍼管を用いないため、刺手で鍼を進めて切皮する。

ポイント

  • 管鍼法の術式:消毒→前揉捏→挿管→弾入(=切皮)→刺入→手技→抜鍼→後揉捏。
  • 撚鍼法は鍼管を用いないため、術式に挿管が含まれない。
  • 撚鍼法でも消毒・前揉捏・切皮は行う。撚鍼法で省かれるのは挿管だけ。
  • 管鍼法では弾入という行為そのものが切皮にあたる。
  • 重要用語: 撚鍼法, 管鍼法, 挿管, 弾入, 切皮, 前揉捏 を正確に理解しておくこと。

比較表

術式の段階撚鍼法管鍼法
消毒行う行う
前揉捏行う行う
挿管行わない(鍼管を用いない)行う
切皮行う(刺手で鍼を進める)行う(弾入がこれにあたる)
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