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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

前揉法の目的で適切でないのはどれか。

Q10H144 はり理論

出典:第10回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2002)問144

選択肢

1 刺鍼を予告する。
2 精神的緊張をとる。
3 筋肉を弛緩させる。
4 出血を防止する。

解答

正解4(出血を防止する。)

解説

前揉法の目的として適切でないものを選びます。出血の防止は前揉法ではなく後揉法が担います。

前揉法(前揉捏)は刺鍼の前に刺鍼部とその周囲を軽く揉みほぐす操作で、刺鍼を予告する、精神的緊張をとる、皮膚や筋の緊張を緩めるという3つが目的です。いずれも「これから鍼をする準備を整える」という方向でまとまっています。これに対し、抜鍼後に行う後揉法(後揉捏)が止血や刺鍼部の閉鎖、刺鍼後に残る違和感(遺感覚)の除去を担当します。出血に関する処置は抜鍼後の仕事だと押さえておけば迷いません。

✗ 1. 正しい
刺鍼を予告する。
刺鍼を予告することは前揉法の目的です。これから鍼をする部位に触れて知らせておくことで、患者が驚いて動くのを防げます。
✗ 2. 正しい
精神的緊張をとる。
精神的緊張をとることは前揉法の目的です。軽く揉みほぐして触れられることに慣れてもらうと、刺鍼時の身構えが減ります。
✗ 3. 正しい
筋肉を弛緩させる。
筋肉を弛緩させることは前揉法の目的です。筋の緊張が緩んだ状態で刺鍼すると、抜鍼困難(渋鍼)も起こりにくくなります。
✓ 4. 誤り
出血を防止する。
出血の防止は前揉法の目的ではありません。止血や刺鍼部の閉鎖は抜鍼後の後揉法(後揉捏)が担います。抜鍼したら後揉法を行い、止血を確認してから施術を終えます。

ポイント

  • 前揉法の目的は3つ=刺鍼の予告・精神的緊張の緩和・皮膚や筋の緊張の緩和。
  • 止血・刺鍼部の閉鎖・遺感覚(刺鍼後の違和感)への対応は後揉法の役割。
  • 抜鍼後は後揉法と止血の確認に加え、置鍼した鍼の本数を照合して抜き忘れを防ぐ。
  • 血液媒介感染のおそれがある患者では、出血がなくても素手で後揉法を行わない。
  • 重要用語: 前揉法, 後揉法, 遺感覚, 止血, 抜鍼 を正確に理解しておくこと。
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