学習トップ教科書ドリル 臨床医学総論第5章 ▸ 2. 顔面 / Q052003

教科書ドリル 臨床医学総論

Q052003 局所の診察

問題

中枢性顔面神経麻痺と末梢性(ベル麻痺)の鑑別点として正しいのはどれか。

選択肢
1中枢性では額にしわ寄せができるが、末梢性ではできない
2中枢性では額にしわ寄せができず、末梢性ではできる
3両者とも額のしわ寄せは保たれる
4両者とも額のしわ寄せは障害される
解答
正解1
解説

顔面神経核上部(前頭筋支配)は**両側大脳皮質支配**のため、一側大脳皮質障害(中枢性)では反対側の下部顔面麻痺のみを生じ、**額しわ寄せは可能**である。一方、顔面神経核以下の末梢性障害(ベル麻痺など)では患側の顔面全体(額含む)が麻痺し、**額しわ寄せ不能**となる。この鑑別が国試頻出。

解説画像
中枢性顔面神経麻痺と末梢性(ベル麻痺)の鑑別点として正しいのはどれか。 解説図
中枢性顔面神経麻痺と末梢性(ベル麻痺)の鑑別点として正しいのはどれか。
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