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教科書ドリル 臨床医学各論
Q11J006 神経疾患
問題
「40歳女性。最近右顔面に発作性の激痛あり。痛みは右眼瞼下から右口角の範囲で、洗顔・髭剃り・歯磨きで誘発される。痛みは数十秒で消失、間歇期は無症状。」最も考えられる診断はどれか。
選択肢
1三叉神経痛
2肋間神経痛
3群発頭痛
4片頭痛
解答
正解1
解説
一側顔面の発作的電撃痛+トリガーゾーン(洗顔・髭剃り・歯磨きで誘発)+痛みの短時間持続+間歇期無症状は三叉神経痛の典型像。女性、40代以降発症が多く(男女比1:1.5〜2)、10万人あたり4〜5人の頻度。診断確定後はまずMRIで症候性を除外、カルバマゼピンを開始する。
解説画像
「40歳女性。最近右顔面に発作性の激痛あり。痛みは右眼瞼下から右口角の範囲で、洗顔・髭剃り・歯磨きで誘発される。痛みは数十秒で消失、間歇期は無症状。」最も考えられる診断はどれか。
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