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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

圧自律神経反射による圧迫側の発汗減少に関与するのはどれか。

Q34A160 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第34回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2026)問160

選択肢

1 運動神経
2 交感神経
3 副交感神経
4 内臓求心性神経

解答

正解2(交感神経)

解説

圧自律神経反射の遠心路は交感神経である。汗腺は交感神経の支配を受けるため、圧迫側では発汗が減少する。

この問は発汗の減少に「関与する」もの、すなわち遠心路を問うている。求心路は皮膚の機械受容器(マイスナー小体など)とAβ線維、遠心路は交感神経であり、汗腺・皮膚血管・鼻粘膜血管はいずれも交感神経の支配下にある。ただし反応の向きは効果器ごとに異なるため、機序を一言でまとめず、圧迫側・非圧迫側それぞれの所見を項目ごとに覚える。なお、脊髄前角細胞はこの反射には関与しない。

✗ 1. 誤り
運動神経
運動神経は骨格筋を支配する遠心性の神経で、汗腺を支配しない。発汗の増減を担う経路ではない。
✓ 2. 正しい
交感神経
汗腺は交感神経の支配を受けており、圧自律神経反射の遠心路も交感神経である。圧迫側の発汗減少はこの経路による。
✗ 3. 誤り
副交感神経
汗腺の分泌は交感神経が支配しており、副交感神経による支配ではない。この反射の遠心路にも当たらない。
✗ 4. 誤り
内臓求心性神経
内臓求心性神経は内臓からの情報を中枢へ伝える求心路である。この反射の求心路は皮膚の機械受容器とAβ線維であり、また発汗を起こす遠心路でもない。

ポイント

  • 圧自律神経反射の遠心路=交感神経。求心路=皮膚の機械受容器(マイスナー小体)とAβ線維。
  • 汗腺は交感神経支配。圧迫側で発汗減少、非圧迫側で発汗増加。
  • 脊髄前角細胞はこの反射に関与しない。
  • この問が問うているのは遠心路。求心路(皮膚の機械受容器とAβ線維)と混同しない。
  • 圧迫側では皮膚温低下・鼻粘膜毛細血管拡張も起こる。
  • 重要用語: 圧自律神経反射, 交感神経, 発汗減少, Aβ線維 を正確に理解しておくこと。

比較表

観察項目圧迫側非圧迫側(反対側)
発汗減少増加
皮膚温低下上昇
腋窩温上昇しない上昇
鼻粘膜の毛細血管拡張収縮
血圧上昇は選ばない(左右差の枠組みで問われる項目ではない)上昇(非圧迫側を問う出題では正しい記述として扱われる)
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