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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

強擦法の作用で最も適切なのはどれか。

Q34A151 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第34回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2026)問151

選択肢

1 癒着した組織の剥離
2 腹部内臓の機能調節
3 神経機能の興奮性惹起
4 リンパの還流促進

解答

正解1(癒着した組織の剥離)

解説

強擦法は組織を骨面に押しつけながら円を描くように動かす手技で、主に関節部に応用し、癒着した組織を剥がす目的で用いる。

強擦法(フリクション)はマッサージに特有の基本手技で、あん摩の基本手技には含まれない(11A142・05A125・17A143)。皮膚の上を滑らせるのではなく、深部の組織をとらえて骨面に押しつけながら動かすので、関節周囲の軟部組織にできた癒着に働きかけられる。手技の形には渦紋状(うずまき状)強擦とらせん状強擦がある。作用を混同しやすい手技が並ぶ問題なので、軽擦法=表在静脈の還流促進、間歇圧迫法=リンパ還流の促進、揉捏法=筋内血行の増加、強擦法=癒着の剥離、と一対一で結びつけておきたい。なお「強擦法により消化管運動が亢進する」は誤りである(21A149)。

✓ 1. 正しい
癒着した組織の剥離
主に関節部に応用し、軟部組織の癒着の治療に用いる(11A142)。強擦法の作用として最も適切である。
✗ 2. 誤り
腹部内臓の機能調節
腹部への施術による内臓機能の変化は体性-内臓反射によるもので(05A130・20A149)、強擦法固有の作用ではない。「強擦法により消化管運動が亢進する」は誤りとされている(21A149)。
✗ 3. 誤り
神経機能の興奮性惹起
興奮作用は運動麻痺や知覚鈍麻など機能が減弱した状態に期待される治療的作用で(01A129・17A149)、手技の選択・力の強弱・時間の長短による刺激量で決まる。強擦法固有の作用ではない。
✗ 4. 誤り
リンパの還流促進
リンパ還流の促進は間歇圧迫法の作用として確定している(32A152)。マッサージ全般の効果としても挙げられるが、強擦法の作用として最も適切とはいえない。

ポイント

  • 強擦法の作用は関節部の軟部組織の癒着の剥離である(11A142)。
  • 強擦法はマッサージに特有の基本手技で、あん摩の基本手技には含まれない。
  • 「強擦法により消化管運動が亢進する」は誤り(21A149)。
  • 作用の切り分け=癒着の剥離は強擦法、リンパ還流の促進は間歇圧迫法(32A152)、表在静脈の還流促進は軽擦法(27A142)、筋内血行の増加は揉捏法(21A149)。
  • 重要用語: 強擦法, 癒着, 渦紋状強擦, らせん状強擦, 間歇圧迫法 を正確に理解しておくこと。

比較表

手技過去問で確定した主な作用
軽擦法皮静脈・表在静脈の還流促進
強擦法関節部の軟部組織の癒着の剥離
揉捏法筋内血行の増加、筋短縮・筋緊張の改善
叩打法皮膚浅層への機械刺激(マイスナー小体)
圧迫法(間歇)リンパ還流の促進
振せん法過去問では確定していない(高閾値機械受容器との対応は誤り)
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