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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

粗大触圧覚の伝導に最も関連が深いのはどれか。

Q33A155 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第33回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2025)問155

選択肢

1 脊髄前索
2 延髄後索核
3 内側毛帯
4 視床外側膝状体

解答

正解1(脊髄前索)

解説

触圧覚の伝導路は二つあり、粗大な(識別性の低い)触圧覚は脊髄内で交叉して前索を上行する。残る3つはいずれも識別性の触圧覚の経路か、視覚の中継にかかわる部位である。

細かい部位や形が分かる識別性の触圧覚は、同じ側の後索を上行して延髄の後索核でニューロンを換え、内側毛帯を経て視床に達する。これに対し、大まかに「触れられた」ことだけを伝える粗大触圧覚は、脊髄内でニューロンを換えて交叉し、前索(前脊髄視床路)を上行して視床に向かう。軽擦法や圧迫法の刺激で問われるのは前者の後索路であり、この問題は同じ触圧覚でも経路が分かれることを確認させる出題である。

✓ 1. 正しい
脊髄前索
粗大触圧覚は脊髄内で交叉して前索を上行する経路(前脊髄視床路)で伝えられる。選択肢のうち粗大触圧覚に最も関連が深いのはこれである。
✗ 2. 誤り
延髄後索核
延髄後索核は後索を上行してきた線維がニューロンを換える中継核で、識別性の触圧覚・深部感覚の経路にあたる。粗大触圧覚の経路ではない。
✗ 3. 誤り
内側毛帯
内側毛帯は後索核から出て交叉し視床へ向かう線維束で、これも識別性の触圧覚の経路である。軽擦刺激の伝導路として問われる部位である。
✗ 4. 誤り
視床外側膝状体
視床外側膝状体は視覚の情報を中継する核であり、触圧覚の伝導には関与しない。触圧覚が中継されるのは視床の後外側腹側核(VPL)で、内側膝状体は聴覚の中継核である。

ポイント

  • 識別性の触圧覚=後索(同側)→延髄後索核→内側毛帯→視床。
  • 粗大触圧覚=脊髄で交叉して前索(前脊髄視床路)を上行→視床。
  • 軽擦法・母指圧迫法など手技の触圧刺激で問われるのは後索路のほう。
  • 視床の中継核=触圧覚は後外側腹側核(VPL)、視覚は外側膝状体、聴覚は内側膝状体。
  • 重要用語: 脊髄前索, 後索核, 内側毛帯, 外側膝状体 を正確に理解しておくこと。

比較表

感覚脊髄内の経路中継選択肢との対応
粗大触圧覚前索(脊髄で交叉)視床の後外側腹側核(VPL)1. 脊髄前索
識別性触圧覚・深部感覚後索(同側上行)延髄後索核→内側毛帯→視床の後外側腹側核(VPL)2. 延髄後索核/3. 内側毛帯
視覚—視床外側膝状体4. 視床外側膝状体
聴覚(対比)—視床内側膝状体—
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