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鍼灸・あマ指 国家試験　あん摩マッサージ指圧理論

ゲートコントロール説の鎮痛発現に関与する神経線維はどれか。

Q32A160　あん摩マッサージ指圧理論

出典：第32回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2024）問160

選択肢

1 Ⅰ群線維
2 Ⅱ群線維
3 Ⅲ群線維
4 Ⅳ群線維

解答

正解2（Ⅱ群線維）

解説

ゲートコントロール説で鎮痛を起こすのは触圧覚を伝えるⅡ群線維（Aβ線維）である。線維名と群分類の対応が問われている。

Ⅱ群線維はAβ線維にあたり、触圧覚を伝える太い有髄線維である。この線維の興奮が脊髄の抑制性介在ニューロンを働かせ、細い侵害受容線維からの痛みの伝達を門が閉じるように抑える。Ⅲ群（Aδ）とⅣ群（C）は痛みの情報を伝える側であり、抑制を起こす側ではない。Ⅰ群はAα線維で筋の固有感覚・運動に関わる。群分類での問い方と線維名での問い方の両方が出るので、対応表で覚える。

✗ 1. 誤り
Ⅰ群線維
Ⅰ群線維はAα線維にあたり、筋の固有感覚や運動に関わる。ゲートコントロールで鎮痛を起こす主役ではない。
✓ 2. 正しい
Ⅱ群線維
Ⅱ群線維はAβ線維で、触圧覚を伝えて脊髄の抑制性介在ニューロンを興奮させる。ゲートコントロール説の鎮痛発現に関与するのはこの線維である。
✗ 3. 誤り
Ⅲ群線維
Ⅲ群線維はAδ線維にあたり、速い痛みや温度覚を伝える。痛みを伝える側であって、痛みを抑える側ではない。
✗ 4. 誤り
Ⅳ群線維
Ⅳ群線維はC線維にあたり、遅い痛みを伝える無髄線維である。これも侵害情報を伝える側である。

ポイント

  • ゲートコントロール説の鎮痛に関与するのはⅡ群線維（＝Aβ線維）。
  • Ⅰ群＝Aα、Ⅱ群＝Aβ、Ⅲ群＝Aδ、Ⅳ群＝Cの対応で覚える。
  • Ⅲ群・Ⅳ群は痛みを伝える側。
  • 軽擦法やTENSはこのⅡ群線維の入力を利用している。
  • 線維名で問われても群番号で問われても答えは同じ。Aβ＝Ⅱ群を軸に、Ⅲ群・Ⅳ群は痛みを伝える側と切り分ける。
  • 重要用語: ゲートコントロール説, Ⅱ群線維, Aβ線維, C線維 を正確に理解しておくこと。

比較表

線維群分類主な役割ゲートコントロールでの扱い
Aα線維Ⅰ群筋の固有感覚・運動鎮痛発現の主役ではない
Aβ線維Ⅱ群触圧覚の伝導抑制性介在ニューロンを興奮させ、門を閉じる
Aδ線維Ⅲ群速い痛み・温度覚侵害情報を伝える側
C線維Ⅳ群遅い痛み・ポリモーダル侵害情報を伝える側
Aγ線維—（遠心性の運動線維）錘内筋線維の支配鎮痛には関与しない

キーワード

ゲートコントロール説 Ⅱ群線維 Aβ線維 Ⅲ群線維 Ⅳ群線維 鎮痛 触圧覚
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