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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

内臓-体性反射はどれか。

Q31A157 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第31回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2023)問157

選択肢

1 頸動脈洞反射
2 アシュネル反射
3 圧自律神経反射
4 ヘーリング・ブロイエル反射

解答

正解4(ヘーリング・ブロイエル反射)

解説

内臓-体性反射は、内臓からの求心性情報によって体壁(骨格筋や皮膚)に反応が現れる反射です。この分類にあたるのはヘーリング・ブロイエル反射です。

反射は求心路と遠心路の組合せで、体性-体性(体性-運動)反射、体性-内臓(体性-自律神経)反射、内臓-体性反射、内臓-内臓反射に分類されます。内臓-体性反射は内臓の状態や異常が体壁に現れるもので、筋性防御のような骨格筋の持続収縮や、ヘッド帯という皮膚の知覚過敏帯が代表例です。ヘーリング・ブロイエル反射は、肺(内臓)が膨らんだという情報が呼吸中枢に伝わり、横隔膜や肋間筋という骨格筋の動きを変える反射で、内臓-体性反射に分類されるものとして出題されています。見分けるときは効果器の名前だけを見るのではなく、反応が体壁(骨格筋・皮膚)に現れるのか、それとも内臓側(心臓・血管・消化管など)に現れるのかを問うと、ヘッド帯のような感覚の変化も同じ物差しで扱えます。残る3つはいずれも内臓-体性反射には分類されません。

✗ 1. 誤り
頸動脈洞反射
頸部の頸動脈洞への刺激で心拍や血圧が変わる循環系の反射です。反応が現れるのは内臓側(心臓・血管)で体壁ではないため、内臓-体性反射には分類されないとされています。
✗ 2. 誤り
アシュネル反射
眼球部への圧迫刺激により徐脈が起こる反射です。反応が現れるのは心臓という内臓側であり、体壁の骨格筋や皮膚ではないため、内臓-体性反射には分類されません。
✗ 3. 誤り
圧自律神経反射
一側の皮膚を持続的に圧迫すると圧迫側と非圧迫側で相反する発汗・皮膚温などの変化が現れる反射です。求心路が皮膚(体性)で遠心路が交感神経なので、体性の側から始まる反射であり内臓-体性反射ではありません。
✓ 4. 正しい
ヘーリング・ブロイエル反射
肺(内臓)からの求心性情報が呼吸中枢に届き、横隔膜・肋間筋という骨格筋の動きを変える反射です。求心路が内臓、遠心路が体性運動神経という型にあたるため、内臓-体性反射に分類されるものとして出題されています。

ポイント

  • 反射の分類=体性-体性、体性-内臓(体性-自律神経)、内臓-体性、内臓-内臓
  • ヘーリング・ブロイエル反射は内臓-体性反射に分類される(肺からの求心性情報→呼吸筋という骨格筋の動きが変わる)
  • 見分け方は「反応が体壁(骨格筋・皮膚)に現れるか、内臓側に現れるか」
  • 頸動脈洞反射・アシュネル反射・圧自律神経反射はいずれも内臓-体性反射ではない
  • 内臓-体性反射の代表は筋性防御(骨格筋の持続収縮)とヘッド帯(知覚過敏帯)
  • 重要用語: 内臓-体性反射, ヘーリング・ブロイエル反射, 圧自律神経反射, アシュネル反射 を正確に理解しておくこと。

比較表

分類求心路遠心路・効果器代表例
体性-運動(体性-体性)反射体性体性運動神経→骨格筋伸張反射
体性-内臓(体性-自律神経)反射体性(皮膚・筋の機械受容器)自律神経→内臓施術による内臓機能の調整、圧自律神経反射
内臓-体性反射内臓求心性神経体性運動神経→骨格筋、または体壁の感覚変化筋性防御、ヘッド帯、ヘーリング・ブロイエル反射
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