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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

マッサージの手技で表在静脈の還流促進効果が最も期待されるのはどれか。

Q27A142 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第27回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2019)問142

選択肢

1 圧 迫
2 軽 擦
3 叩 打
4 揉 捏

解答

正解2(軽 擦)

解説

表在静脈の還流を促す作用が最も期待できるのは軽擦法である。手技と作用の対応を問う頻出型。

軽擦法は手掌や手指を皮膚に密着させ、末梢から中枢へ滑らせるようにさする手技で、皮膚のすぐ下を走る表在静脈(皮静脈)の血液を中枢方向へ押し送る。19A142では軽擦法の作用が皮静脈循環の促進とされ、13A144でも血液の還流を促す手技として軽擦法が選ばれている。なお、マッサージを求心性(末梢から中枢へ)に行う主な理由は、リンパの流れを促進するためとされている(06A145)。軽擦法はこれに加えて、皮膚直下の表在静脈の血液を中枢へ押し送る。手技ごとに主な作用が違うので、軽擦法=浅い層の循環、揉捏法=筋内の血行、間歇圧迫法=リンパ還流、強擦法=癒着の剥離、と結びつけて覚えたい。

✗ 1. 誤り
圧 迫
圧迫法のうち間歇圧迫法の作用として確定しているのはリンパ還流の促進である(32A152)。持続圧迫法は圧し続ける手技で、表在静脈を連続して押し送る形にはならない。
✓ 2. 正しい
軽 擦
皮膚に密着させて末梢から中枢へさするので、皮膚直下を走る表在静脈の血液を中枢へ押し送る。血液還流の促進が最も期待できる手技である(19A142・13A144)。
✗ 3. 誤り
叩 打
リズミカルにたたく手技で、皮膚の浅い層にある機械受容器(マイスナー小体)への刺激が主となる(15A147)。血液を一定方向へ押し送る操作ではない。
✗ 4. 誤り
揉 捏
筋を把握あるいは圧しながら揉む手技で、筋内の血行を増やす(21A149)。作用の場が筋の内部であり、表在静脈への直接の押し送りではない。

ポイント

  • 軽擦法の作用は皮静脈・表在静脈の還流促進である(19A142・13A144・27A142)。
  • 軽擦法は末梢から中枢へ行い、施術の最初と最後に用いる。マッサージを求心性に行う主な理由はリンパの流れの促進である(06A145)。
  • 間歇圧迫法はリンパ還流の促進、揉捏法は筋内血行の増加、強擦法は癒着の剥離と作用が分かれる。
  • 「軽擦法により皮脂腺の働きが抑制される」は誤り(21A149)。
  • 重要用語: 軽擦法, 表在静脈, 皮静脈, 間歇圧迫法, 揉捏法 を正確に理解しておくこと。

比較表

手技過去問で確定した主な作用
軽擦法皮静脈・表在静脈の還流促進
強擦法関節部の軟部組織の癒着の剥離
揉捏法筋内血行の増加、筋短縮・筋緊張の改善
叩打法皮膚浅層への機械刺激(マイスナー小体)
圧迫法(間歇)リンパ還流の促進
振せん法過去問では確定していない(高閾値機械受容器との対応は誤り)
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