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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

求心性抵抗運動法の主な目的はどれか。

Q23A143 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第23回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2015)問143

選択肢

1 筋力の増強
2 関節可動域の改善
3 末梢循環の促進
4 筋短縮の予防

解答

正解3(末梢循環の促進)

解説

抵抗運動法は筋力増強のためと覚えていると外す問題で、求心性抵抗運動法の主な目的としては筋のポンプ作用による末梢循環の促進が正答とされている。

抵抗運動法は、筋の収縮様式によって求心性抵抗運動法と遠心性抵抗運動法に分けられる。求心性収縮では筋が短縮を繰り返し、そのたびに筋内を走る静脈やリンパ管が絞られて内容が中枢側へ押し出される。この筋ポンプ作用によって末梢の循環が促されるため、求心性抵抗運動法の主な目的は末梢循環の促進とされる。抵抗運動法は一般に筋力の増強を目的とする運動法であり、抵抗量を段階的に増していく漸増抵抗運動もその一つである(21A142)。そのうえで、この設問形式で「求心性抵抗運動法の主な目的」と問われたときは末梢循環の促進を選ぶ。なお16A149・05A132・19A150の「筋力は増強しない」「筋線維は増加しない」は、マッサージ・指圧という手技についての知見であって運動法の話ではない。手技と運動法は別の枠組みなので、混ぜずに覚えたい。

✗ 1. 誤り
筋力の増強
抵抗運動法一般の目的としては、たしかに筋力の増強が挙げられる。しかしこの設問が問うているのは求心性抵抗運動法の「主な目的」であり、正答として扱われているのは末梢循環の促進である。一般論と本問の問われ方を分けて押さえたい。
✗ 2. 誤り
関節可動域の改善
可動域の拡大は他動運動法や矯正法が担う領域である(02A130・08A147)。抵抗運動は可動域の範囲内で筋に負荷をかける方法なので、可動域そのものを広げる目的ではない。
✓ 3. 正しい
末梢循環の促進
求心性収縮の繰り返しが筋ポンプとして働き、静脈血やリンパを中枢へ押し出す。これが求心性抵抗運動法の主な目的として扱われている。
✗ 4. 誤り
筋短縮の予防
筋の短縮を防ぐには筋を伸張する働きかけが要る。持続的伸展運動が筋の緊張をほぐすとされる(01A125)ように、伸張は別の手立てが担う。

ポイント

  • 抵抗運動法は筋の収縮様式により求心性抵抗運動法と遠心性抵抗運動法に分けられる。
  • 求心性抵抗運動法の主な目的は末梢循環の促進である。筋の短縮の繰り返しがポンプとして働く。
  • 抵抗運動法一般の目的は筋力の増強だが、「求心性抵抗運動法の主な目的」と問われたら末梢循環の促進を選ぶ。
  • 関節可動域の拡大は運動法全体の効果として確定しており(08A147・16A149)、拘縮の改善は他動運動が担う。
  • 重要用語: 求心性抵抗運動法, 遠心性抵抗運動法, 筋ポンプ作用, 末梢循環 を正確に理解しておくこと。

比較表

種類動かす主体対応する筋力(MMT)主な目的
他動運動法施術者がすべて動かす0・1(確定。17A144・10A149)関節可動域の維持、拘縮の改善
自動介助運動法患者の力+施術者の介助2程度(目安)残存筋力の使用と可動域の維持
自動運動法患者自身が動かす3以上(確定。33A150)筋機能の維持・向上
抵抗運動法施術者の抵抗に抗して動かす4〜5(教科書の目安)筋力の増強。ただし「求心性抵抗運動法の主な目的」と問われたときの答えは末梢循環の促進(23A143)
漸増抵抗運動抵抗量を段階的に増す4〜5(教科書の目安)抵抗量を段階的に増しながらの筋力の増強
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