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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

圧自律神経反射の学説で、非圧迫側の反応について誤っているのはどれか。

Q06A149 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第6回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1998)問149

選択肢

1 血圧上昇
2 発汗減少
3 皮膚温上昇
4 鼻粘膜血管収縮

解答

正解2(発汗減少)

解説

圧自律神経反射では、非圧迫側で発汗は増加します。「発汗減少」は圧迫側の所見なので、これが誤りです。

身体の一側の皮膚を持続的に圧迫すると、圧迫側と非圧迫側とで反対向きの自律神経性の反応が現れます。非圧迫側では発汗が増加し、皮膚温が上昇し、鼻粘膜の毛細血管は収縮します。圧迫側はその逆で、発汗が減少し、皮膚温が低下し、鼻粘膜の毛細血管は拡張します。左右で逆になるという1点さえ押さえれば、どちら側を問われても引き出せます。左右差として観察されるのは発汗・皮膚温(腋窩温)・鼻粘膜の血管の3項目で、血圧は全身にひとつの値として現れる指標なので、左右で違う値になる項目ではありません。

✗ 1. 正しい
血圧上昇
持続的な圧刺激は交感神経の活動を高める方向に働くため、血圧の上昇は全身性の反応として起こりうるものとして扱われ、非圧迫側の反応を問うこの設問では正しい記述とされています。一方、血圧は左右で違う値になる指標ではないので、圧迫側の所見を問う設問では「血圧の上昇」は選びません。血圧をこの反射のどこに位置づけるかは教科書によって説明が分かれるところで、全身性の反応と左右差の反応を分けて整理しておくと迷いません。
✓ 2. 誤り
発汗減少
非圧迫側では発汗は増加します。発汗が減少するのは圧迫側の反応であり、左右が入れ替わっているためこれが誤りです。
✗ 3. 正しい
皮膚温上昇
非圧迫側では皮膚温が上昇します。圧迫側では逆に皮膚温が低下するので、正しい記述です。
✗ 4. 正しい
鼻粘膜血管収縮
非圧迫側では鼻粘膜の毛細血管が収縮します。圧迫側では逆に拡張するので、正しい記述です。

ポイント

  • 圧自律神経反射は圧迫側と非圧迫側で反応が逆になる。
  • 非圧迫側=発汗増加・皮膚温上昇・鼻粘膜血管収縮。
  • 圧迫側=発汗減少・皮膚温低下・鼻粘膜血管拡張。
  • 左右差として問われるのは発汗・皮膚温(腋窩温)・鼻粘膜血管の3項目。血圧は全身にひとつの値として現れる指標で、左右差の枠組みでは扱わない。
  • 非圧迫側を問う設問では「血圧上昇」が正しい記述として扱われ、圧迫側の所見を問う設問では「血圧の上昇」は選ばない。
  • 重要用語: 圧自律神経反射, 圧迫側, 非圧迫側 を正確に理解しておくこと。

比較表

観察項目圧迫側非圧迫側(反対側)
発汗減少増加
皮膚温(腋窩温)低下上昇
鼻粘膜の毛細血管拡張収縮
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